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哪些条件可以做贲门癌手术?

时间:2016年08月19日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:应用腹部CT,可以了解肿物与周围器官之关系,但是比较食管的CT所见,贲门疾病的阳性发现往往不太肯定,譬如是否侵及胰,往往判断不正确。

上海远大心胸医院专家介绍至今为止,手术治疗是公认的贲门疾病的选择治疗。由于其组织学为腺疾病或粘液腺疾病,放射治疗几乎无效,化学治疗贲门疾病的效果也甚微。

贲门疾病手术适应证:①经X线、细胞学及内镜确诊;②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移,无腹水;③一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症。

由于贲门的解剖学特点,与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻,又具有丰富的淋巴引流,向上入纵隔,向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散,还可在胃壁内浸润,甚至达到全胃,因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程,应用发泡剂双重对比造影,可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、溃疡、胃壁增厚的范围等,但X线改变常要比实际情况轻。

应用腹部CT,可以了解肿物与周围器官之关系,但是比较食管的CT所见,贲门疾病的阳性发现往往不太肯定,譬如是否侵及胰,往往判断不正确,CT怀疑有胰尾浸润而实际并无粘连,CT认为与胰无关联,但开腹疾病与胰浸润粘连成团。CT有助于发现肝转移,但对局部淋巴结转移的判断就不太准确。

上海远大心胸医院专家说总之在手术前判断贲门疾病之发展程度,估计其切除可能性等是一件相当困难的事,是临床到目前尚未解决的难题。为了不使患者失去治疗机会。腹部B超、CT以及食管胃造影等检查的阳性发现,除非确证已有广泛扩散转移,都应给予探查,争取切除病变并恢复消化道连续性。

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关键词: 贲门癌  手术  

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