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贲门失驰症临床表现

2011-04-26      文章来源: www.yodak.net
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贲门失弛症是一种罕见的食管肌组织病变,顾名思义,就是食管“松弛障碍”,即食管下括约肌(位于食管、胃之间的一种环形肌肉)在进食时不能开放,从而阻止了食物通过食管进入胃,这就导致贲门失弛症患者进食困难。发病率估计为十万分之一,绝大多数病人在25-60岁之间被诊断。

贲门失弛症的病因是什么?

食管含有肌肉和神经,神经支配和协调食管蠕动波和括约肌的松弛,贲门失弛症是食管神经和肌肉异常的结果,其中食管神经功能异常目前认为是主要因素。贲门失弛症早期,可在食管下括约肌的肌肉组织内见到炎性反应,随着疾病的进展,支配括约肌松弛的神经开始退化,并终消失;在疾病的晚期,肌肉细胞也开始退化。这些组织学改变终将导致括约肌不能松弛,食管体部也不能产生蠕动波。随着时间的推移,食管终会扩张得很粗。

贲门失弛症都有哪些症状?

常见症状是吞咽困难。典型表现是吞咽后食物停留在胸腔内的感觉,固体或流体食物均吞咽困难,症状持续,病情进展缓慢,这与食管癌表现不同。很多病人都是在症状严重时才就医。病人常会自觉地采取一些缓解吞咽困难的方法,如:小口吃饭、细嚼慢咽伸长颈部、甩肩、蹦跳、大量饮水等。少数病人有类似心绞痛胸痛

还有反食的症状。反食指呕吐食管内存留的、从未进到过胃内的食物或唾液。食管明显扩张的病人常反食隔夜食物。反食经常发生在夜晚平卧时,食物一旦反流到喉部,就会产生咳嗽和窒息。如果误吸到气管和肺就会导致肺部感染(吸入性肺炎)。其他不难理解的症状还有:消瘦、烧心、不能打嗝、咽喉刺激感和精神敏感。

贲门失弛症怎样治疗?

目前尚无一种治疗方法可使贲门、食管功能恢复正常,但以下各种治疗方法均可取得一定的疗效。治疗方法包括口服药物、肉毒毒素贲门局部注射法、贲门扩张术和手术(贲门肌层切开术)四大类。

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