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假性动脉瘤影像学检查意义重大

2013-12-05      文章来源: www.yodak.net
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临床上对于假性动脉瘤的检查方法有CT、多普勒超声、动脉数字减影血管造影术等,通过这些影像学检查,都能发现假性动脉瘤有特征性改变——内部及流动血液的包块。其中多普勒超声检查和动脉数字减影血管造影术检查具有确诊的意义,是临床上的重要检查方法。

假性动脉瘤为动脉旁的囊性肿物,多普勒超声显示瘤腔内紊乱的收缩期和舒张期连续性血流,从动脉内向外射出,能探及瘤腔内呈淌流或涡流的彩色血流信号:Ⅰ期,彩色多普勒超声显示动脉内有血流信号,瘤体内呈液性暗区或暗区内有细弱光点;Ⅱ期,动脉血流信号可见,动脉破口模糊,瘤体轮廓清楚,瘤体一侧流动红色信号,对侧为流动蓝色信号;Ⅲ期,可见假性动脉瘤有“往复图像”的特征性改变;Ⅳ期,除瘤体增大外,与形成期大致相同。

CT平扫瘤中心区域为等信号或低信号,中心区域呈高密度影,且可及血栓,瘤壁不强化,瘤外周血肿呈高密度。

磁共振显像显示假性动脉瘤为囊性结构,由于假性动脉瘤内附壁血栓内游离稀释的MHb在所有加权像上都呈现高信号,因此,磁共振显像对诊断假性动脉瘤有重要意义。直径小于2毫米的小型动脉瘤,有血栓形成及血管痉挛者,磁共振显像能显示瘤内MHb的高信号影及含铁血黄素黑环,为诊断提供依据。

动脉数字减影血管造影术可直接显示假性动脉瘤的部位、大小、形态、瘤腔等情况,对医生制定治疗方案和治疗方法有重要指导意义。造影表现为以圆形、椭圆形、分叶状和其他形状等,瘤体多位于受损动脉的一侧,密度可均匀或不均匀,瘤体与瘤腔的大小与瘤体所在部位有关。

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