当前位置:主页 > 心胸疾病 > 三尖瓣下移畸形 > 正文

三尖瓣下移畸形的手术方法有哪些?

时间:2016年03月31日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:三尖瓣下移畸形的手术方法主要有Glenn手术、瓣膜替换术、瓣膜成形术三种,具体采用哪种方法进行诊治,需要在体检之后,并咨询相关专家的建议再做决定。

三尖瓣下移畸形在先天性心脏畸形中较为罕见,各年龄段病人表现出的症状均不相同。有些患者在出生后一周即呈现呼吸困难、发绀和充血性心力衰竭的现象,而多数患者在进入童年之后才会感到心悸、气急乏力等。三尖瓣下移畸形需要手术治疗,有哪些手术方法呢?

三尖瓣下移畸形的手术方法

1、Glenn手术

即上腔静脉-右肺动脉吻合术。可减轻右心负荷,减少右至左的分流,增加动脉血氧含量,改善症状,减轻紫绀,但是一种姑息性手术,并没有解决畸形,常应用于有严重紫绀,不宜施行根治手术的幼儿。此手术近期效果尚好,但远期疗效不佳,患者常因心律失常而死亡。

2、瓣膜替换术

体外循环下切开右心房,剪除三尖瓣和腱索及乳头肌。选用适当的人造瓣膜。为了避免损伤心脏传导系统,把人工瓣膜在前面缝在房室环上,而后侧缝在离冠状窦开口头侧数毫米的右心房间隔上,使冠状窦开口移至室腔。合并的心房间隔缺损同期缝闭。三尖瓣下移的病员,由于右心房极度扩大,血流缓慢,容易形成血栓。在替换三尖瓣时,生物瓣有中央血流通道,血流动力学功能优于机械瓣。且右心室收缩期压力不高,置于三尖瓣位置生物瓣膜寿命明显高于左心生物瓣膜,可作为瓣膜替换术的选择瓣膜。

3、瓣膜成形术

用多根褥式穿有Teflon毡片将下移的隔瓣叶和后瓣叶根部附着区固定到三尖瓣环上,从而缩小扩大的瓣环,消除房化的心室。为了避免发生传导束阻滞,可用后瓣作成形术,以带垫片双头针线,自膈后瓣交界至后前瓣交界处作两排平行缝合,相距3~4mm加垫片收缩缝合后结扎,缩小三尖瓣瓣环,以两指宽为客观标准。利用发育正常的前瓣叶恢复三尖瓣的关闭功能。

这种手术保留自然瓣膜,消除人工瓣膜潜在危险,但只能用于三尖瓣前瓣叶发育正常的病例中,术后仍有一定程度关闭不全,仍须积极作内科治疗,控制心力衰竭和心律紊乱,密切观察血清钾、钠、氯化物测定和心电图改变,及时补充氯化钾。术后注意保持引流管通畅,采取输入纤维蛋白原、新鲜血等措施止血。术后紫绀消失,肝脏缩小,腹水消失,心影也明显缩小,疗效满意。

三尖瓣下移畸形的手术方法主要就是以上三种,具体采用哪种方法进行诊治,需要在体检之后,并咨询相关专家的建议再做决定。希望小编的整理对大家有所帮助,祝患者早日康复!

 

上一篇:什么是三尖瓣下移畸形

下一篇:没有了

立即咨询

有问题?直接咨询!
或拨打:
400-677-0366

在线预约

30秒在线快速
预约挂号,立即开通
就诊绿色通道。

关于远大

尊重生命,患者至上
您身边的微创特色
心胸专科医院。

来院路线

无论您在本市
还是外地,都可轻松
到达。

提示:任何关于疾病的建议都不能替代执行医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。