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心房颤动的两类检查方式

2016-02-29      文章来源: www.yodak.net
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房颤动,简称房颤。是指心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩。房颤是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位。

据医学方面介绍,房产按照时间划分,可分为急性和慢性;按照症状可分为:阵发性、持续性。由于患者的病情不同,针对的检查方式也有所不同。对于房颤该如何去做检查?其实大多数专家认为,心脏节律监测是诊断房颤的关键。这是为什么呢?

一种情况:是患者有间歇性的房颤症状。

常见的症状有心悸气短、头晕。如果检查时没有发现房颤,心电图也没有提示房颤,下一步就需要急诊监测。医生会根据症状的发生频率、持续时间和症状的严重程度决定是否选择监测。如果患者说每天都有心悸发生,那么选择24小时或48小时Holter比较合适;对于几周才有一次这种症状的患者,事件监测器或者移动心脏遥控监控是较好的选择;对于几个月才有一次症状发生的患者,特别是这种症状与严重的晕厥或者肺水肿有关者,专家会使用2周或4周的外部监测,希望能捕获到房颤发作。如果短期的外部监测没有提示房颤,将推荐植入式心脏监视器。这种微型仪器可以通过皮下注射的方式,不到1分钟就可以完成安装,电池寿命长达3年,可以被远程监测,并且对捕获房颤发作特别敏感。

 

另一种情况:需要探究患者是否有房颤的情况。

患者有可能有房颤所致的其他临床情况或疾病,尽管患者并没有上面所述房颤症状。由于卒中是房颤的主要结局,因此在常规机制不能解释卒中发病的幸存者中找寻房颤显得很有意义。事实上,这些“隐源性卒中”很有可能是由于先前没有被检出的房颤引起。因为这些患者再发卒中的风险较高,专家们会特别努力的找寻房颤。如果患者在卒中住院期间已经接受的远程遥控监测,通常无需再使用外部监测,否则的话,会选择直接植入外部心脏监测器。这种方式发现卒中的概率比常规随访高很多,发现房颤可以将“隐源性卒中”患者的治疗方案由抗血小板治疗改为抗凝治疗。

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