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房颤患者该如何有效治疗?

2016-03-10      文章来源: www.yodak.net
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房颤,即心房颤动。是指心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩。根据临床表明,房颤按时间划分,可分为急性房颤和慢性房颤;按照症状划分,可分为阵发性房颤和持续性房颤。

那么,引发房颤的因素会有哪些?对于房颤的治疗又会有哪些呢?

一、因素:

房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常

二、治疗:

1、药物治疗

抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。

2、直流电复律

用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低。

3、安装起搏器

首先消融房室结,然后安装起搏器, 控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险;同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换。

4、心内科导管消融

应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏,然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位,通过射频等热能损伤,来消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的,主流的术式是环肺静脉消融。目前随着三维电生理标测系统(如Carto系统)的发展,心内导管消融治疗房颤已经成为国内大中心的一线治疗方式。国内外相关研究表明,对于阵发性房颤,在三维系统指导下进行的射频消融治疗成功率可达80%以上,对于慢性房颤有60%-70%的成功率。

5、房颤患者的INR监测

瓣膜置换术后和心房颤动患者抗凝治疗常用的方法之一是口服抗凝剂(如华法林),其抗凝程度用国际标准化比值(INR)表示。因此,INR的监测对于指导患者合理用药及规避出血风险(或形成血栓)有非常重要的指导意义。

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