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抗房颤药怎么用?

2016-04-23      文章来源: www.yodak.net
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随着医学方面的不断完善,治疗房颤的方式也越来越多。但目前,药物治疗仍是治疗房颤的主流方式,同样也是很大一部分患者的选择方式。然而,由于人们对房颤的认知比较少,往往很容易对药物误用,从而导致了一些不必要的麻烦。

那么,对于房颤的药物治疗应该如何去做呢?

第一, 在治疗前一定要重视房颤类型,了解心脏结构,特别是有无心脏瓣膜症、左房大小,是否合并甲状腺功能亢进,切忌未全面评估就进行盲目的复律或控制心室率,应该在了解患者房颤类型和发作特点的情况下以及伴随心脏情况,再采取不同的干预措施。患者也不能盲目的吃药用以控制房颤的发生。

第二, 抗凝药物的使用。由于房颤较好主要的危害就是血栓栓塞,特别是脑栓塞,这是房颤病人较好直接的死亡原因。由于抗凝药物能有效降低脑卒中发生率,进而降低死亡率,所以抗凝药物的使用放在了治疗策略的第一位,但是抗凝药物的使用却存在以下问题:

(1) 许多面临卒中威胁的中危、高危房颤患者仍在使用阿司匹林抗凝,但其抗凝疗效不明确,而且预防卒中发生的效果有限。应该使用华法林以及达比加群酯这类作用于凝血因子的新型口服抗凝药物。

(2) 在房颤患者的抗凝治疗中,华法林抗凝治疗可以大大降低脑卒中发生的危险性。但华法林抗凝治疗一定要有专科医生指导,因难度较大,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用,故长期应用华法林需监测凝血指标(INR),并据此调整剂量,特别是用药初期,需要反复抽血化验。许多病人因此不能长期坚持,甚至主动放弃抗凝治疗。

(3) 由于抗凝治疗并不能消除房颤,不能改善病人心悸、乏力、心衰等症状,故一些房颤病人只用房颤治疗药物而忽视抗凝治疗。

综上所述,房颤的治疗应注意对因和对症的兼治,不要盲目使用药物。在这里小编建议:对于患者而言,应合理的用药,积极配合医院治疗,不要盲目的用药,不然会引起一些不必要的麻烦,同时也希望患者早日康复,平平安安。

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