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为何要重视房颤这个病

2016年06月28日      来源: www.yodak.net立即咨询|预约挂号

房颤是一种非常常见的心律失常,在老年化社会中,发病率越来越高,而且它对心脑血管管疾病的危害相当之大,但是却并没有引起病人的重视。除了导致猝死的室速,室颤外,就属房颤对人体危害较大,而猝死的病人没有办法再来你这里,可以说房颤是危害较大的心律失常就并不为过。

房颤,是心房颤动的缩写,正常情况下,心房和心室一样,是能够正常收缩的,它收缩能够使心房的血液流到心室,虽然心室中充盈的血液四分之三来自于心室自己舒张产生的负压吸引心房的血液进入,但是在心室舒张末期主要靠心房收缩使余下的血液进入心室来保证心室内足够的血液充盈,这样才能够保证心室收缩时有足够的血液泵出到全身组织。心房颤动就是心房失去了心房肌肉正常的收缩和舒张,变成了颤动,或者说是蠕动,这种颤动或者说蠕动是毫无规律和效力而言的,基本上丧失了射血进入心室的功能,这样导致后面一系列的后果。

心房颤动在心电图上的表现也很典型,因为没有了心房的正常收缩,所以代表心房收缩的P波消失了,代之以一些不规律的颤动波,就像干扰的电波一样,毫无规律而言,我们医学上把它叫做f波,由于这种f波向房室结传导,时快时慢,有时传导到房室结时正值房室结处于兴奋期,就传下去了,就有了心室收缩,就有了QRS波,如果传导到房室结时正值处于不应期(各种细胞在兴奋后都有一段时期对外界刺激无反应,就叫做不应期)这样就导致不能传下,没有心室收缩,这样心室收缩,也就是心跳时快时慢。在心电图上上面就表现出QRS波不规律出现,每两次心跳之间的间期不等。

第一就是心房的收缩功能下降,心室舒张期容纳的血液讲授,那么射血就减少,导致心功能下降,这在心跳慢的时候表现尚不明显,因为心跳慢时,每一次心跳的舒张期长,能够保证心室足够的吸入心房的血液,但是在心跳快的时候,心室的舒张期明显缩短,那么心室吸入心房的血液减少,此时就需要靠心房收缩来帮助了,正常的人因为有这个功能就没问题,但是房颤病人心房收缩基本等于零,自然就不能将血射入心室,心室内的血液明显减少,这样就出现了心衰。还有一个机制参与了心衰,因为心房丧失了收缩,血液淤积在心房中,这样导致心房内的压力增高。

房颤的病人很容易出现心衰。所以我们就经常见到一些房颤病人在某一次诱因下,例如感染导致应激状态,心跳加快,就很快出现心衰,反反复复发作而入院,非常痛苦。多次心衰发作之后,心功能下降,心室出现了重构,扩大,导致慢性心衰。