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心房颤动的分类治疗

2017-03-22      文章来源: www.yodak.net
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房颤动是常见的一种心律失常,也是缺血性脑卒中的主要病因之一,尤其是老年人,近年来对于房颤的治疗得到了很大的重视,预防为主的治疗措施使脑卒中发病率有所下降,但房颤在心律失常的治疗中仍是薄弱环节,房颤的治疗有三个主要目标:控制心室率、转率和维持窦性心律、以及预防血栓栓塞的发生。

心房颤动的分类:初发房颤,包括初发阵发性房颤、初发持续性房颤、急性心肌梗死并发的房颤、预激合并房颤;反复发作的阵发性房颤;复发的持续性房颤;永久性房颤。心房颤动的治疗如下:

1、转复房颤:房颤患者转复为窦性心律并长期维持窦性心律是理想的治疗结果,可以有效消除症状、改善血流动力学、减少栓塞的发生、消除心房重构,而且不用长期服用抗凝药物。

2、控制心室率的治疗:凡有证据表明房颤已经持续数年,转复后很难维持窦性心律的患者,用抗心律失常药物转复的风险大于房颤本身的患者,无症状且无特殊理由必须转复的患者应考虑控制心率治疗。

3、房颤的抗凝治疗:但目前国内房颤的治疗率低,尤其是抗凝治疗,有30%左右的患者未接受任何抗凝治疗。

近年来的研究表明:一是房颤起源于心房内的某些部位的快速异位节律点;二是房颤本身可以诱发心房的重构,包括电生理和组织学的重构,这些重构反过来促进房颤的发作和持续。

高血压、糖尿病、冠心病等其他血管疾病者和左心房扩大、超声心动图发现左心房血栓的房颤病人,除了服用房颤治疗药物外,必须进行抗凝治疗,甚至应该以抗凝治疗为主。综上所述,相信大家已经对“房颤的治疗误区”有了一定的了解,若还有相关问题欢迎立即在线咨询,或拨打咨询热线400-677-0366。

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