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引起房颤的原因是什么?

2017-09-07      文章来源: www.yodak.net
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 心房颤动(atrial fibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生。引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,严重威胁人民健康。

临床上根据房颤的发作特点,将房颤分为:

阵发性心房颤动:心房颤动发生时间小于7h,常小于24h,可自行转复为窦性心律;

持续性心房颤动:心房颤动发生时间大于2天,多需电转复或药物转复;

永久性心房颤动:不可能转为窦性心律。

那么,房颤是怎样诱发的呢?

1.器质性心脏病

(1)风湿性心脏病(约占心房颤动病因的33.7%,以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。)

(2)冠心病

(3)高血压性心脏病

(4)甲状腺功能亢进

(5)病态窦房结综合征

(6)心肌病

(7)其他心脏病:如肺源性心脏病、慢性缩窄性心包炎、先天性心脏病等。

2.预激综合征 可能是由于预激综合征患者的旁道不应期很短,一旦建立了折返条件,经旁路的冲动增加,这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动。预激并发房颤的发生率为11.5%~39%。预激综合征并发心房颤动被认为情况严重,因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用,所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上,严重影响心脏的排血量。

3.其他疾病

(1)全身浸润性疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样变等。

(2)肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。

(3)心脏手术和外伤。

(4)洋地黄中毒、乌头碱类、尼古丁等中毒均可诱发房颤。

(5)各种心导管操作及经食管电刺激、电复律术中等可直接诱发房颤。

(6)酗酒和吸烟、情绪激动、过度吸烟、排尿等可直接发生或在原有心脏病基础上诱发房颤。

4.家族性房颤

系基因突变所致,遗传方式属AD遗传,多在成年之后发生,呈阵发性,房颤在不知不觉中发生和终止。房颤发作症状较轻,多由劳累、精神紧张、感染、疼痛、饮酒、吸烟等诱发,心功能保持正常。一般预后较好。

5.原因不明

健康人发生的特发性房颤,往往无器质性心脏病的依据。

综上所述,可以看出心脏本身发生了器质性病变后,发生房颤的几率就大大上升了。

 

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