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房间隔缺损介入治疗的禁忌症和适应症

2016-03-14      文章来源: www.yodak.net
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房间隔缺损属于常见的先天性心脏病之一。随着医疗技术的发展进步,单纯性的房缺治疗技术已经非常成熟。根据房缺的类型,我们可以知道,有继发孔型房间隔缺损能进行介入治疗,原发孔型房间隔缺损是介入治疗的禁忌症。

继发孔型房间隔缺损可分为:中央型,上腔型,下腔型,混合型四类。

1.禁忌症: (1) 原发孔型房间隔缺损。 (2 )静脉窦型房间隔缺损。(3) 伴有部分或 性肺静脉异位引流。(4) 左房内隔膜或发育不全。(5) 心腔内、下腔静脉或盆腔内血栓形成。(6 )伴有其他需要外科治疗的先天性心脏缺陷或大血管异常者。(7 )艾森曼格氏综合症。相对禁忌症:(1). 年龄小于2岁的婴幼儿。(2). 近期内有严重感染或体内有感染灶。

2.主要适应症:(1),有外科手术指征的继发孔型房间隔缺损病人符合以下条件者:成人继发孔型房间隔缺损直径小于30mm,球囊较好大伸长直径小于36mm,小儿房缺病人应根据年龄和心脏大小评估介入房缺直径。继发孔型房间隔缺损类型为中央型,其上下房间隔的边缘大于5mm。(2),继发孔型房间隔缺损直径<10mm,无心脏扩大和症状,可不作房缺外科手术治疗,但可能会有两个罕见的并发症,即矛盾血栓和脑脓肿,好发于成年继发孔型房间隔缺损病人,尤其是60岁以后,故成年人小房间隔缺损主张介入治疗(3),卵圆孔未闭,尤其是曾经合并脑栓塞者,适合介入治疗。(4),外科手术后残余分流房间隔缺损,主要指左向右分流者。(5),球囊二尖瓣成形术及射频消融术后遗留明显心房水平左向右分流者。(6),年龄在2岁以上的房缺,因为房缺自然闭合年龄为1岁半以内。

相信通过以上的介绍,大家对于房间隔缺损介入治疗的禁忌症和适应症情况也有了一定的了解。专家提醒大家,经过确诊如果患者符合介入治疗的话,及时治疗可以很好地治疗疾病,解除患者的不良症状。拖延治疗,可能导致病情恶化,甚至有可能失去手术机会,所以需慎重对待。

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