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房缺介入治疗适合什么情况的患儿?

2016-03-19      文章来源: www.yodak.net

房间隔缺损简称房缺,其发病人数约占先心病魂儿总数的10%至20%,症状早期不明显直到青春期才出现症状,如不及时治疗将演变成不可逆的肺动脉高压, 丧失治疗机会。房间隔缺损治疗应趁早。那么房缺介入治疗适合什么情况的患儿?

目前房缺常用的治疗方法是经皮导管应用封堵器介入治疗,创伤小、不输血、风险小、恢复快、预后良好,已成为房缺治疗的较好方法。那么房缺介入治疗的适应症有哪些呢?

房缺介入治疗通常适合于具有以下几种情况的患儿:

1、年龄:通常≥3岁;

2、 直径≥5㎜,伴右心容量负荷增加,≤36㎜的继发孔型左向右分流房缺;

3、房间隔的直径大于所选用封堵左房侧伞的直径

4、缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉及肺静脉的距离≥5㎜,距房室瓣≥7㎜;

5、外科术后残余分流;

6、不合并需要外科手术的其他心脏畸形。

房间隔缺损治疗原则是尽早,40岁以后手术者, 长期生存率仅为正常人40%,且房颤的发生率增高。术前应通过心电图、X线、超声心动图和相关的血液化验检查了解病情制定详细的治疗方案。成年人如果超声心动图检查发现右室容量负荷,无论有无症状都必须马上施行手术。

介入治疗房缺手术整个过程大约1小时,术后留院观察3天,采用抗生素预防感染,3个月内避免剧烈运动。需要特别指出的是,术后需精心护理,严防术后并发症——血栓栓塞的发生。可采用口服抗凝药阿斯匹林4-6个月,同时观察用药后反应,防止抗凝不足或过量,警惕出血、胃肠道刺激症状等,或是头痛、胸闷气促、四肢感觉及运动异常等,一旦出现应马上到医院检查。

房缺介入治疗应用到临床领域十余年,随着病例和经验的积累,手术技术已十分成熟,其适应症也拓宽不少,是房缺治疗的较好方法。

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