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房间隔缺损的类型有几种?

2016-03-23      文章来源: www.yodak.net
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房间隔缺损是常见的先天性心脏病,约占先心病总数的10%至20%,是左向右分流,可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,那么房间隔缺损类型有几种?

房间隔缺损的类型按胚胎发育及病理解剖部位不同可分为继发孔未闭、原发孔未闭、共同心房及卵圆孔未闭三型。

1、原发孔未闭型房间隔缺损

原发孔未闭型房间隔缺损约占5-10%,缺损大,由于原发房间隔过早停止增长,不与心内膜垫融合,遗留裂孔。又分为

①部分房室通道:是原发孔未闭较好常见的一种,在原发孔下缘即室间隔上部,二尖瓣三尖瓣依附之处。

一般伴随二尖瓣大瓣分裂,导致二尖瓣关闭不全,使左室心室血流与左、右心房交通。

② 性房室通道:除部分房室通道外,尚有三尖瓣隔瓣分裂,使二、三尖瓣隔瓣形成前后两个共同瓣,其下为室间隔上部缺损。

③单纯型:缺损下缘有 心内膜垫,二尖瓣三瓣叶无裂隙。

2、继发孔未闭型房间隔缺损

这是房缺中较好常见的一种,缺损部位距房室瓣较远。在胚胎发育过程中,原发房间隔吸收过多或继发房间隔发育障碍,二者不能融合。

根据继发孔存在部位又分为四型:

①中央型:较好常见。

②下腔型(低位):位置低,与下腔静脉入口无明显分界。又称静脉窦型缺损。

③上腔型(高位):位于上腔静脉开口的下方;常伴有右肺静脉畸形,引流入右心房或上腔静脉。

④混合型:高位与低位缺损同时存在。

3、共同心房型房间隔缺损

原发及继发房间隔不发育,形成单个心房腔。

4、卵圆孔未闭

卵圆孔未闭是因为原发房间隔与继发房间隔没有 融合导致的,一般不引起心房间分流。 在正常人中发病率约为20%至25%。

了解房间隔缺损的分型有助于制定正确有效的治疗方法,可通过心电图、超声心动图等检查对病变类型、性质、程度全面了解。

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