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具体分析小儿房间隔缺损的症状

2016-04-07      文章来源: www.yodak.net

房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比约1:3。

房间隔缺损属于简单先心病,很大部分房间隔缺损患者早期无明显症状表现,活动亦不受限制,因此很容易被忽视。如小儿体质差、发育迟缓、体力差等,常常被家长们误认为是孩子的营养不好,而一味的给孩子大部特补,殊不知孩子可能患上了先心病房缺。下面就来分析一下小儿房缺的各种症状。

1.易患呼吸道感染

这是房缺患者较好普遍的症状之一。多数房缺患者由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病房缺的死亡原因。

2.青紫

青紫是青紫型房缺的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖较好明显。而潜伏青紫型房缺平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

3.体力差

由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症房缺患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。

4.发育差

房缺患儿多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。

5.心脏杂音

多数房缺患者心脏都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

6.其它症状

房缺患者如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。

家长如果发现自己的孩子有上述症状,应及早到医院就诊,以确诊是否患有先天性心脏病房缺,常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图,心要时作心导管及心血管造影检查。一旦确诊为先天性心脏病,应尽早去心脏外科就诊,由医生决定手术时机,现在心脏外科发展很快,房缺的修补手术也越来越成熟,绝大多数房缺患者能够得到有效治疗。

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