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肺动脉高压临床检查方法

2016-07-08      文章来源: www.yodak.net
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肺动脉高压是临床上一种极度严重的疾病,大多数肺动脉高压的症状都来源于右心衰竭,主要表现为易疲劳、呼吸短促、胸痛、晕厥和踝部水肿等,其检查方法有血液检查、肺活检、X线检查、超声心动图、肺阻抗图、磁共振显像、肺动脉造影等。如果不能及时治疗,随着患者病情的不断加重,会对生命构成严重威胁。

1、血液检查:并发感染的患者在血液检查时,可发现末梢血白细胞和中性粒细胞显著增多。

2、心电图:肺动脉高压升高会导致右心室负荷过重,长此以往,右心逐渐肥厚、扩张,心电图显示右心室和右心房增大图形,如肺型P波、心电轴右偏,当心电图示右心室肥厚则平均肺动脉压已经超过30mmHg。原发性肺动脉高压一般超过40mmHg才会出现右室肥大图形。

3、肺活检:先天性心脏病患者术中肺活检能帮助医生对其预后的判断,重度肺动脉高压会增加手术的并发症和死亡率。

4、X线检查:右心室、右心房扩大,肺动脉段“圆锥部”膨突,右下肺动脉干扩张与肺门阴影增宽的程度都与肺动脉高压相关。正常心胸比率小于0.5,而肺动脉高压时心胸比率大于0.5。中心肺动脉扩张,外周分支细小。

5、超声心动图:超声心动图能较早的发现右室壁肥厚及右心腔,心血管扩大,主要指标:肺动脉瓣曲线a波消失,其敏感性82.35%;室间隔肥厚增加,与左室后壁呈同向运动;肺动脉瓣回声曲线收缩中期切迹,敏感性94.12%。

6、肺阻抗图:通过阻抗技术,在肺部指定部位,通过弱高频电流以电阻抗测定肺血管在心动周期的血流容积变化,测量可知肺动脉高压。

7、磁共振显像:能检测出肺动脉直径及管壁肥厚的程度,右室肥厚程度与肺动脉压升高及室间隔突度相平行。

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