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什么原因导致了肺动脉高压

2016-07-08      文章来源: www.yodak.net

肺动脉高压指的是静息时肺动脉平均压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)者。关于此病的病因,专家说主要有肺动脉血流量增加、肺周围血管阻力增加、肺静脉压增高。

1、肺动脉血流量增加

①左向右分流的先天性心血管异常:房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭、永久性动脉干。

②后天获得性心内分流:主动脉疾病破裂或主动脉Valsalva动脉疾病破入右心室或右心房,心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)。

2、肺周围血管阻力增加

(1)肺血管床缩小:各种原因引起的肺动脉栓塞。

(2)肺动脉管壁病变:①肺动脉炎:雷诺综合征、硬皮病、局限性皮肤内钙质沉着、雷诺现象、指(趾)硬皮病及毛细管扩张综合征(CREST综合征)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎、皮肌炎、肉芽肿动脉炎、嗜酸粒细胞增多症、大动脉炎。②原发性肺动脉高压:丛性肺血管病、微血栓形成、肺静脉堵塞病。③肺动脉先天性狭窄。

(3)肺纤维化或肺间质肉芽肿:弥漫性肺间质纤维化、放射性肺纤维化、粟粒性肺结核、尘肺、肺疾病、肺囊性纤维化、特发性含铁血黄素沉着症等。

(4)低氧血症致肺血管痉挛:①慢性阻塞性肺病:慢性支气管炎肺气肿、支气管哮喘。②呼吸运动障碍:胸膜病、胸廓畸形、多发性脊髓灰质炎、肌萎缩、肥胖症。③高原缺氧。

(5)血黏度改变:血浆黏度增加、红细胞增多症、红细胞积聚性增加、红细胞硬度增加。

3、肺静脉压增高

①肺静脉堵塞:纵隔疾病或肉芽肿病、纵隔障炎、先天性肺静脉狭窄。

心脏病:左心功能不全、二尖瓣狭窄或闭锁不全、二尖瓣环钙化、左房黏液疾病、叁房心。

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