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周围型肺癌的ct表现

2016-04-16      文章来源: www.yodak.net
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周围型肺癌的ct表现有哪些呢?以下由胸外科相关专家为此向大家详细的介绍下,具体内容如下所示:

CT表现

1、肿瘤多呈软组织密度,其内可有不规则低密度区;增强检查,低密度区更为明确,其代表瘤内坏死组织。

2、2%~4%肿瘤发生空洞,内有气体,洞壁厚而不规则。

3、直径小于2cm肿瘤内可见细小充气的细支气管影,病理上为瘤组织所包绕的正常或轻度扩张的细支气管。

4、少数肿瘤内可有偏心性钙化,为肿瘤所包绕的钙化性肉芽组织或肿瘤坏死发生的营养不良性钙化。

5、肿块周围可有血管集中表现,然判断较难,动态增强CT有助鉴别血管与棘状突起。

6、邻近胸膜出现胸膜凹陷征或胸膜皱缩征,表现为连接肿块外缘与胸膜间的线状影,其胸膜端呈小的三角形。

7、邻近胸壁受侵,发生骨质破坏,常见于肋骨,局部可出现软组织肿块。胸膜受累或发生胸膜转移时,出现胸腔积液。晚期,发生肺门,纵隔淋巴结转移和/或颅脑、肝、肾上腺等远处转移。

8、早期肿瘤呈小结节影,CT发现较常规平片敏感,但定性有困难。结节有无钙化及密度测量有一定参考价值。

9、肿瘤较大常呈分叶状肿块,分叶的深浅程度对鉴别良、恶性有一定帮助。

10、肿瘤边缘不规则,常有多发棘状突起,薄层面扫描有助显示,其代表肿瘤浸润性生长。

X线表现

1、瘤体直径大于3cm者则呈边缘清楚之肿块,密度均匀,无钙化,呈分叶状。分叶征虽非肺癌 ,但仍不失为有价值之征象。

2、瘤体边缘可出现细小毛刺,使其呈毛糙状,以腺癌多见。

3、空洞以偏心性,壁厚而不规则,无或少有气液平面为特征。但也可见壁薄似囊肿者。

4、周围型肺癌晚期可发生肺门、纵隔淋巴结转移及膈神经受累等。

5、双原发肺癌少见。同时发生的双原发者更为少见。可以同型,亦可不同型。

6、癌瘤早期、瘤体较小,可呈小片状密度增高影,密度不甚均匀,边缘不清,极易误诊。

7、癌瘤早期,瘤体较小,亦可呈小结节状。此阶段难以确认。若随访结节进行性增大有可能识别。

8、瘤体直径达1~2cm者,边缘多清楚,分叶可不明显,甚至部分边缘欠清。积极进行多项检查可能确诊。

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