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肺癌早期筛查——肺癌治疗的第一道防线

2016-07-06      文章来源: www.yodak.net

肺疾病的治疗效果与肺疾病的早期诊断密切相关。因此,应该大力提倡早期诊断,及早治疗以提高生存率甚至 。这需要临床医师具有高度警惕性,详细采取病史,对肺疾病的症状、体征、影像学检查有一定经验,及时进行细胞学及纤支镜等检查,可使80%~90%的肺疾病患者得到确诊。

肺疾病的早期诊断有赖于多方面的努力。

①普及肺疾病的防治知识 患者有任何可疑肺疾病症状时能及时就诊,对40岁以上长期重度吸烟者或有危险因素接触史者应该每年体检,进行防疾病或排除肺疾病的有关检查。

②医务人员应对肺疾病的早期征象提高警惕,避免漏诊、误诊。

应重点排查有高危险因素的人群或有下列可疑征象者:

无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效;

原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变;

短期内持续或反复痰中带血或咯血,且无其他原因可解释;

反复发作的同一部位肺炎,特别是肺段性肺炎;

原因不明的肺脓肿,无中毒症状,无大量脓痰,无异物吸入史,抗炎治疗效果不显著;

原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾);

影像学提示局限性肺气肿或段、叶性肺不张;

孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大;

原有肺结核病灶已稳定,而形态或性质发生改变;

无中毒症状的胸腔积液,尤其是呈血性、进行性增加者。

有上述表现之一,即值得怀疑,需进行必要的辅助检查,包括影像学检查,尤其是低剂量C'I、扫描是目前普查性发现肺疾病有价值的方法。

③发展新的早期诊断方法 如早期诊断的标志物等,但是细胞学和病理学检查仍是确诊肺疾病的必要手段。

对肺疾病的早期诊断,可以在疾病细胞萌芽阶段就可以采取干预措施,达到较好的治疗目的,减轻患者痛苦;不至于在疾病的严重恶化时才发现,那样患者和医生都会措手不及,甚至束手无策。

 

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