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肺积水,水里的都有哪些细胞?

2016-07-23      文章来源: www.yodak.net

肺积水发生时,防御细胞(白细胞会增多),并且会融入到液体中间,不同的液体含有的包细胞比例不同;同时红细胞,等细胞也会进入其中。这样从反方向入手,我们就可以大概知道病因了。

漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1.016~1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染.

正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞,胸膜炎症时,胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。

肺积水渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞为主则多为结核性或恶性;寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。

胸液中红细胞超过5×109/L时,可呈淡红色,多由恶性疾病或结核所致。胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液,应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、疾病或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性疾病细胞,反复多次检查可提高检出率。

胸液中恶性疾病细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点,应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形,易误诊为疾病细胞。非结核性胸液中间细胞超过5%,结核性胸液中常低于1%。系统性红斑狼疮并发胸积液时,其胸液中抗核抗体滴度可达1:160以上,且易找到狼疮细胞。

肺积水发生时的液体,不仅有白细胞、红细胞,还有疾病细胞(致病因子),对液体中细胞的检查是检查肺积水的重要措施、

 

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