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肺脓肿患者的症状可怕吗?

2016-03-05      文章来源: www.yodak.net
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肺脓肿(分为:吸人性肺脓肿、血源性肺脓肿、慢性肺脓肿)是肺组织坏死形成的脓腔。病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌,包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌。肺脓肿的临床表现(症状和体征)具有自己的特异性。

(一)症状

吸人性肺脓肿患者多有齿、口、咽喉的感染灶,或手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史。急性起病,畏寒、高热,体温达39~40。C,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛,且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。如感染不能及时控制,可于发病的10~ ;14天,突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500ml,静置后可分成3层。约有1/3患者有不同程度的咯血,偶有中、大量咯血而突然窒息致死。一般在咳出大量浓痰后,体温明显下降,全身毒性症状随之减轻,数周内一般情况逐渐恢复正常。

肺脓肿破溃到胸膜腔,可出现突发性胸痛、气急,出现脓气胸。部分患者缓慢发病,仅有一般的呼吸道感染症状。

血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰,痰量不多,极少咯血。

慢性肺脓肿患者常有咳嗽、咳脓痰、反复发热和咯血,持续数周到数月。可有贫血、消瘦等慢性中毒症状。

(二)体征

肺部体征与肺脓肿的大小和部位有关。初起时肺部可无阳性体征,或患侧可闻及湿哕音;病变继续发展,可出现肺实变体征,可闻及支气管呼吸音;肺脓腔增大时,可出现空瓮音;病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。血源性肺脓肿大多无阳性体征。慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。

肺脓肿的临床表现有自己的特异性,但和其它疾病还是有某些相似的地方。做出诊断前,一定要做好鉴别诊断,或者通过辅助检查,得到支持本病的依据。

 

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