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肺空洞也是有区别的!

时间:2016年07月18日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排除并吸入气体形成的。 空洞是肺部疾病常见的影像学表现。

多种病因都可导致肺空洞,但不同病因导致的肺空洞不一样,并且(CT)影像学所呈现的图像也不尽相同。

临床上最常见到的空洞的原因有肺疾病、肺结核和肺脓肿,三者之间的鉴别应予重视。肺疾病所占的比例上升迅速,及时诊断十分关键。当胸片、胸部CT发现肺部有空洞性病灶时,可根据临床表现及病灶的影像学特点作出初步诊断。但确诊有赖于痰细菌学或细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。

肺内空洞性病变大致可以分为三种:

(1)虫蚀样空洞:又称无壁空洞,是单纯的组织坏死与缺损,空洞较小。其形态不定,没有明显的空洞壁,X线表现:实变的肺野内有多发的小透光区,如虫蚀状。见于干酪性肺炎。

(2)厚壁空洞: 洞壁厚度超过3mm.X线表现为形状不规则的透光区,空洞周围有密度增高的渗出性阴影。内壁往往凹凸不平或光滑整齐。见于肺脓肿、肺结核及肺疾病。结核性空洞常无或仅有少量液面,而肺脓肿的空洞内多有明显的液面,疾病性空洞其内壁多不规则,有附壁结节。

(3)薄壁空洞:厚壁空洞转入慢性期,周围浸润被吸收,代替以纤维组织围绕在破坏区的周围,经过肺的均匀牵引而形成的圆形空洞。X线表现为:境界清晰、内壁光滑的透光区,其周围很少有渗出性改变,一般洞内无液面,洞壁一般在2~3mm以下。常见于肺结核。

由上文可知,不同的空洞是由不同病因导致的。那我们可以通阅读不同的影像学图片,根据图象推测出病因,给出一个大概的临床思维和方向。当然,确诊还是有赖于痰细菌学或细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等检测手段。

 

关键词: 肺空洞  什么是肺空洞  

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