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肺部空腔和肺空洞的区别

2016-07-18      文章来源: www.yodak.net
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空腔是肺内生理腔隙的异常扩张。空洞是病变坏死后其液化的成分经支气管排出并引入空气而形成。病变内未引入气体者不属于空洞,而称为坏死或脓肿。空洞的常见病变为肺囊肿和肺大泡等。

在影像上,空腔的壁厚为1cm及其以下,此为与空洞鉴别的主要依据。

在空腔的鉴别方面,孤立存在的空腔一般为肺囊肿,合并有肺气肿的空腔多为肺大泡。肺气囊是金黄色葡萄球菌性肺炎的合并表现。

有些情况下空腔类似空洞病变,应进一步鉴别。

1、肺大泡合并感染:肺大泡周围肺组织实变,表现为片状或肺实变影内有圆形透亮区,或合并液平,类似肺脓肿。鉴别诊断时应注意肺大泡易发生在肺尖、肺底及肺外带。在病变周围及对侧具有肺大泡及肺气肿影像。炎症吸收后复查可证实。

2、肺囊肿合并感染:多见于儿童。肺囊肿壁增厚,有液平,周围有片状阴影。炎症吸收后可证实肺囊肿的诊断。

3、肺囊肿恶变:很少见,表现为肺囊肿的薄壁上出现局限性增厚及结节。

4、肺隔离症:注入对比剂常规CT检查,80%可显示供血动脉,螺旋CT 血管成像具有较好的诊断效果。

5、卡氏囊虫肺炎:肺内囊性病变发生率为10-34%,经治疗后囊肿病变吸收。

6、淋巴管肌疾病病:为多发囊性病变,直径2-5cm,壁薄,肺内弥漫分布。周围肺组织正常。

7、周围型肺疾病的空泡征:此症需与小空洞鉴别。CT多平面重建如能显示该低密度影是小支气管断面,可与空洞鉴别。

以空腔的壁厚(1cm)为界限,可区分大部分的空洞和空腔,但更为准确的区分还是需要临床上更多的辅助技术检查。

 

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