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肺脓肿的护理指南

时间:2016年07月21日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:专家表示预防肺脓肿首先要指导患者保持良好的口腔卫生习惯,必须及时治疗口腔内疾病,在作口腔手术时要尽量吸尽口腔内分泌物,并给予抗生素,防止细菌生长。

肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。上海远大心胸医院专家介绍肺脓肿早期应用抗生素给予有效的支气管引流,是缩短疗程提高 的有效办法。

(1)一般治疗与护理:对于起病急骤的高热患者应予卧床休息,病室内要保持空气流通,及时排除痰液腥臭气味。较好与其他病种患者分室住或安置在病房一角靠近窗口,以减少对其它患者的不良影响。做好口腔护理,可用生理盐水或朵贝尔氏液嗽口,清除口臭,及时倾倒痰液,痰杯加盖并每日清洗消毒一次,痰杯内可放置消毒液,以达到消毒和去除臭味的目的。对体温持续不降的患者,给予物理降温或药物降温,要防止因出汗过多导致虚脱。注意保持皮肤的清洁经常更换衣被,以保持舒适的休养环境,更换衣被时要关闭门窗,防止着凉感冒,加重病情。

(2)饮食治疗:由于脓肿的肺组织,在全身消耗严重情况下,修复困难,机体需要较强的支持疗法,除给予必须的输血、补液外,主要应依靠患者自身加强营养,给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,食欲欠佳者可少量多餐。

(3)抗感染及护理:早期全身应用大剂量有效的抗菌素,青霉素为选择的抗生素。有条件可根据痰液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素。病灶局部应用抗生素,可采取经支气管或鼻导管置入气管内,行抗生素滴入,可提高药物在病灶局部的浓度,控制耐药菌生长。

(4)痰液引流:①支气管镜引流。做支气管镜前4小时禁食,术前30分钟给予阿托品0.5mg皮下注射,口服可待因0.03g,以减少分泌物,避免咳嗽,然后行支气管镜吸引并观察记录引流液的数量、性质和颜色。术中如出现呼吸困难,严重憋气或不能耐受等情况应停止吸引。术后如有咯血应对症处理,呼吸困难应予吸氧。术中因咽喉局部麻醉,术后2小时后才可进温热流食,以减少对咽喉部的刺激,防止呛咳误吸。②体位引流排痰。

(5)心理护理:患者咳出大量脓性臭痰,无论对本人还是对其他人都有一种不良刺激,医护人员应富于同情心,表现高度的责任感,妥善安置好患者床位,消毒各种容器,减少空气中的异常气味。当患者进行体位引流时,协助叩背,并鼓励患者坚持体位引流,以得到 治疗。

(6)手术治疗:慢性肺脓肿,因纤维组织大量增生,脓腔壁发生上皮化,并发支气管扩张,内科治疗不奏效,疗程2个月以上病变仍不吸收或反复发作;危及生命的大咯血;支气管高度阻塞使感染难以控制时,需行外科手术治疗。

最后,专家表示预防肺脓肿首先要指导患者保持良好的口腔卫生习惯,必须及时治疗口腔内疾病,在作口腔手术时要尽量吸尽口腔内分泌物,并给予抗生素,防止细菌生长。对麻醉或昏迷患者要作好特别护理,及时清理吸引口内分泌物,防止病人误吸,预防肺部感染,避免肺脓肿发生。锻炼身体,提高机体抗病能力,切勿过劳,严禁酗酒等。

 

关键词: 肺脓肿  肺脓肿的护理  

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