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阻塞性肺气肿的症状体征

2016-04-21      文章来源: www.yodak.net
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阻塞性肺气肿的症状体征有哪些呢?以下由相关专家为此向大家详细的介绍下,具体内容如下所示:

1、症状慢性支气管炎并发肺气肿时,常在原有慢性支气管炎症状如咳嗽、咳痰等的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。早期仅在活动后如劳动、登楼、上坡或快步行走时感气急;随着病变的发展,在平地活动亦感气短。若在日常生活如说话、穿衣、洗漱,甚至静息时亦感气急,提示肺气肿已属重度。此外,尚有疲乏、食欲缺乏和体重减轻等全身症状。急性发作期呼吸功能进一步减退,每出现低氧血症和高碳酸血症的症状,如胸闷、呼吸困难、头痛、嗜睡和神志恍惚等。合并右心衰竭时可出现相应的症状。

2、体征一般早期体征不明显。随着病情的发展,严重肺气肿者可见胸廓前后径增加,肋间隙丰满,外观呈桶状,呼吸运动减弱。触诊语颤减弱或消失。叩诊呈过清音。心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移。听诊心音遥远,呼气相延长,呼吸音普遍减弱,并发感染时肺部可闻及干、湿啰音。如剑下见及心脏搏动,该处心音较心尖部明显时,提示已有右心受累的可能。

3、分型根据本病的临床表现,阻塞性肺气肿可分为两种类型。

a.肺气肿型(pinkpuffer,红喘型,PP型):肺气肿较严重,但支气管病变相对较轻。多见于老年,体质消瘦的患者,呼吸困难严重而发绀不明显。患者两肩高耸、双手扶床、呼气时双颊高鼓并缩唇。胸片见双肺透光度增加。通气功能障碍不如支气管炎型严重,气体分布相对均匀,残气量与肺总量比值增大,肺泡通气量正常或有通气过度,故PaO2降低不明显,PaCO2正常或降低。

b.支气管炎型(bluebloater,紫肿型,BB型):支气管病变较重,黏膜肿胀和黏液腺增生明显,而肺气肿相对较轻。患者常有多年咳嗽、咳痰史。体质肥胖、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿,两肺底闻及湿啰音。胸片见肺纹理增粗,肺气肿征不明显。通气功能明显损害,气体分布不匀,功能残气量与肺总量增加,弥散功能正常,PaO2降低,PaCO2升高。血细胞比容增高,易发展为右心衰竭。

以上就是阻塞性肺气肿的症状体征的全部内容了,如果您还有想要知道或者其他感到疑问的地方,可以直接在线进行咨询或通过如下的方式进行关注咨询,以便获得更为详细的解答。

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