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这些都是专业的救治肺气肿患者的知识!

2016-07-20      文章来源: www.yodak.net
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肺气肿是老年人的多发病,老年人肺气肿的治疗包含稳定期的管理和加重期的治疗。老年人肺气肿加重期怎么治?接下来就为大家具体介绍一下。

(1)控制呼吸道感染:肺气肿合并轻、中度呼吸道感染的病原菌多为肺炎球菌、嗜血流感杆菌、卡他布拉汉菌和金黄葡萄球菌;重症常以G-杆菌为主。一旦发生感染,应早期、足量使用敏感的抗生素,疗程也需适当延长。老年人肾功能随增龄而明显减退,故主要经肾排泄或明显肾毒性的抗生素,如氨基糖甙类等应慎用,必要用时应适当减量。

(2)祛痰:临床上通常应用的药物是祛痰药和黏液溶解药。前者多通过刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌,使痰变稀而易于咳出;后者是直接裂解黏性成分,降低痰液黏稠度而易咳出。氨溴索(沐舒痰)不仅能起到很好的祛痰作用,且还能提高病灶中抗生素的浓度,是一种较理想的祛痰药,雾化吸入也可以使呼吸道分泌物稀释,使痰液易于咳出。

(3)解痉平喘:老年人肺气肿经常合并有慢性支气管炎,它们所引起的气流阻塞是进行性的,可能伴有气道高反应性,部分表现是可逆的。使用解痉平喘药可以改善气流阻塞。临床常用的解痉平喘药为β2-肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药、茶碱类及皮质激素。

(4)改善缺氧:加重期肺气肿患者都有不同程度的缺氧,以低流量持续给氧为好。重症肺气肿患者都有二氧化碳潴留的趋势,呼吸中枢对二氧化碳敏感性下降,缺氧是惟一的呼吸中枢激动药,高浓度给氧或企求" "纠正缺氧将可能诱发呼吸衰竭。此时应进行机械通气,在没有机械通气的情况下也可以试用高频喷射给氧+呼吸兴奋药。

(5)营养支持和维持水-电解质平衡:老年人肺气肿食纳差又往往合并有营养不良,不仅损害了机体的免疫功能,也损害了呼吸肌功能。因此,静脉补充热量和氨基酸、蛋白质十分必要。加重期的老年肺气肿患者常合并有水-电解质平衡紊乱,应及时予以纠正。

(6)其他严重并发症的防治:老年人肺气肿常常合并心-肺功能衰竭、气胸、肺栓塞等,它们使病情急剧恶化,甚至危及生命,应及时予以抢救。老年人肺气肿多继发于慢性支气管炎,二者常同时存在,其管理与治疗密不可分。

肺气肿在加重期时,说明疾病已经要严重,对老年人的危害更大,加上老年人体质变差,冬季又是易发病季节。所以,一旦发现,要尽早治疗。

 

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