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风湿性心脏病有什么手术指征?

时间:2016年03月11日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:医生要根据患者自身的综合情况,由患者 家属作出手术的较好后决定,共同商讨和努力争取更好的治疗结果。

风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为常见受累部位。风湿性心脏病病情呈现进行性加重趋势,如不及时治疗心功能受损,一旦进入心功能失代尝期,将危及患者的生命。那么,风湿性心脏病何时手术治疗合适呢?下面谈谈风湿性心脏病的手术指征。

风湿性瓣膜心脏病的手术指征为风湿得到控制,心功能在2~3级,也就是患者能轻度活动、生活能自理、尚能自行上3楼的时候。一旦患者出现明显心衰症状,需经抗心衰治疗,使心功能得到改善并稳定后方能考虑手术。

轻微的心功能影响,瓣膜损害和心肌功能还能应付一般体力和生理功能时,一般可以不手术。因为这时手术不可能改善到比患者目前更好的状态,甚至会使心脏受到机械性损伤,这时手术就得不偿失。如病变使瓣膜和心肌功能损害或已经影响到了患者的正常工作,但还没有达到生活不能自理时,只要病情允许,也可以考虑手术。

要达到更理想一些的效果,就要选择合适的时机。比如像上面讲到的风湿是不是急性期、有没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压,糖尿病)或者不能手术的问题,另外,患者本人和家属对于手术有没有充分的了解和足够的信心。关于病情的程度,如果在手术治疗的范围内,可以使通过药物治疗达到可以手术的程度来决定。匆忙急切的手术、心理惧怕手术、体质等因素都有可能造成手术的失败或者拖延而失去治疗时机。医生要根据患者自身的综合情况,由患者及其家属作出手术的决定,共同商讨和努力争取更好的治疗结果。

我院专家介绍,风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高,长期生存率满意,因此,只要能及时治疗,患者的生存质量与正常人无明显差异。

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