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风湿性心脏病的病因及症状

2016-03-24      文章来源: www.yodak.net

风湿性心脏病是一种常见的心脏病,简称风心病。该疾病初发年龄多在5~15岁,复发时间多在初发后3~5年。下面就为大家介绍一下风湿性心脏病的病因及症状。

风湿性心脏病是由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同,据研究结果表明:二尖瓣为 ,其中单纯二尖瓣病变46.7%,为比例最高,然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣,单纯主动脉瓣,三尖瓣和肺动脉瓣。病变主要是瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出,并逐渐扩大到瓣膜全部,甚至累及腱索和乳头肌,使瓣膜交界区的瓣叶融合、腱索融合与缩短以及瓣叶的纤维化、僵硬、卷曲与钙化,从而导致瓣膜开口狭窄或关闭不全等。

瓣膜狭窄:瓣膜交界粘连,增厚、变硬,不能 开放,瓣膜口小,阻碍血液正常流动。

瓣膜关闭不全:腱索和乳头肌增生、缩短、硬化,瓣膜不能 闭合,血液返流。

风湿性心脏病的病因:

首先以二尖瓣狭窄为例,正常成人的二尖瓣口面积为4-6平方厘米,在正常情况下,不管心排量如何,左心房与左心室之间的血流都不应该产生任何障碍,当二尖瓣口缩小至大约2平方厘米时,形成二尖瓣轻度狭窄,血液动力学发生变化,血液从左房到左室受阻,引起左房压力升高,临床上可出现症状。左心房压力升高可引起肺静脉和肺毛细管压升高,导致患者出现呼吸困难。 临床上二尖瓣狭窄所产生的病理生理分两期:第一期是慢性肺淤血期,该期病人在休息时可无明显症状,但在疲劳或情绪激动时,因心跳加快,可引起呼吸困难;第二期是肺动脉高压期,肺动脉高压程度和瓣膜狭窄程度相关,如果肺动脉压力超过60mmHg,病人在体力活动、心跳加快、妊娠等情况下可出现肺水肿而加重呼吸困难。

关于主动脉瓣狭窄:正常主动脉瓣口面积为2.5-3.5平方厘米,瓣膜因病理改变而逐渐出现狭窄,如瓣口面积缩小至1平方厘米时,则左心室排血受阻,左心室收缩压升高,导致主动脉瓣的压力阶差增大,患者出现症状。瓣口面积缩小至0.7平方厘米时则为严重狭窄,左心室壁可明显肥厚,心肌氧消耗量增加,冠状动脉的血液供应减少,引起心肌缺血的表现,病人科出现心绞痛。个别病人在活动时心排量不能相应提高,可引起脑血管关注不良和晕厥。

风湿性心脏病的症状:

风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变,往往需要数年甚至十几年以上才会形成瓣膜开口变化。因此患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危险。临床上根据病情进展程度,主要有以下主要变现:

1.活动后心悸、气促,甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;

2.轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝,很容易受凉感冒;

3.食欲不振,也就是说一段时间吃饭不好,胃肠道瘀血可能消化不好,出现肚子胀。尿量减少、下肢浮肿、腹胀、腹水,肝、脾肿大等。

4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色,即“二尖瓣面容”。

5.心悸 常常因为房颤或心率失常所致,快速房颤导致患者自觉不适,甚至呼吸困难或使之加重,从而促使患者就医。房颤也是导致患者出现心房血拴甚至出现脑卒中的主要原因。 6. 胸痛 ,单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。

当发现自身出现以上症状之后,应当及时去医院进行诊断,确认是否感染风湿性心脏病。一旦确认是风湿性心脏病之后,患者需要配合专家的治疗方案。了解了风心病的病因后,在日常生活中,我们就应该做好风心病的预防工作,注意个人饮食与运动,时刻关注自身健康状况。

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