当前位置:主页 > 心胸疾病 > 风湿性心脏病 >

推荐专家

就医指南

地址:上海市徐汇区龙漕路218号
时间:周一~周日 8:00--19:00
电话:400-677-0366(免长途费)

换瓣手术后,风心病患者需注意

2016年04月06日      来源: www.yodak.net立即咨询|预约挂号

风心病换瓣手术是重要的风心病治疗方法,可有效解除症状,改善心衰,提高患者的生活质量和延长远期生存期。风心病换瓣手术后需要注意什么?其中关键的一点是要坚持抗凝治疗,防止血栓栓塞和出血,换生物瓣者一般需术后服用抗凝药物3个月,换机械瓣者需坚持终身抗凝治疗。

风心病换瓣患者术后需注意防止发生抗凝意外,主要有两种:

一是抗凝药用量不足引起脑栓塞、心肌梗死、四肢动脉栓塞等。

二是抗凝过度引起脑出血、尿血、便血、四肢皮下出血等。

要预防这些意外,就必须遵照医嘱,出院后半年内,每2~4周(半年后每1~3个月)检查一次凝血酶原时间,并始终将INR(凝血酶原时间国际正常化比值)保持在2.5~3.5。用药期间如出现晕厥、一侧肢体无力或皮下出血等症状,应及时检查INR,调整抗凝药用量。

生活中还应注意的是,有些药物、食物会影响抗凝药的疗效。如阿司匹林、消炎痛、芬必得、潘生丁、抗生素及清热解毒类中药可增强抗凝药的作用。动物肝脏和菠菜等绿叶蔬菜,以及维生素K、止血敏等药物可减弱抗凝药的疗效。所以,用药时要少吃动物内脏,进食绿叶蔬菜也不要过量。

换瓣手术成功后仍有较高的死亡率,许多患者不是死于心脏问题,而是死于脑栓塞或者脑出血。主要因为没有对这部分患者管理起来,很好地监测、随访和正确合理的使用口服抗凝药物,致使抗栓不足或者抗栓过度,既不能有效的防止血栓栓塞的发生,又不能及时发现抗凝过度的情况,发生血栓栓塞或者严重出血。强烈推荐所有机械瓣患者都要接受长期口服抗栓治疗,是预防瓣膜置换术后血栓栓塞事件的根本措施。