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风心病患者术后保养要得当

时间:2016年04月06日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:风心病患者术后应注意保养,在饮食、用药、运动等各方面要做好安排,并定期去医院复查。

随着心脏外科的发展,有效治疗风心病的方法有心脏瓣膜成形术和心脏瓣膜置换术两种。瓣膜成形术是指在体外循环直视下,修复病变的瓣膜以达到正常工作状态。部分患者术后,瓣膜病变再度加重,病情再度恶化,那就需再次手术行瓣膜置换术。心脏瓣膜置换术是切除患者自身病变的瓣膜,换上人造的瓣膜,从而消除病变。但术后患者应注意以下情况:

一、风湿性心脏病术后饮食

1.以清淡、易消化的食物为主,适量补充蛋白质和维生素,不宜吃太咸的食物。

2.心功能较差的患者应限制饮水量,不宜进食大量稀饭和汤类,以免液体入量过多,从而增加心脏负担,对抗凝药物治疗有影响的食物,如:菠菜、胡萝卜、猪肝等(这些食物中富含维生素K,会减低抗凝药物的治疗效果),应注意不可长期或过多食用。

3.禁止食用苦寒及辛辣食物,风心病病人多属心脾阳气不足,如过食苦寒食品,会损伤人体阳气,加重病情。此外,因辣椒、芥末等食品,能使心跳加快,增加心脏负担。且这类食品能导致大便秘结,因排便困难过于用力,可加重心脏负担,甚至发生不测。

4.戒除烟酒、浓茶和咖啡,因为香烟在燃烧时,可以产生大量的一氧化碳,当一氧化碳吸入体内后,可以导致全身血管收缩,并可与血中的血红蛋白结合,使其输送氧气的功能下降,造成心肌缺血缺氧,对心脏不利。

5.而酒、浓茶、咖啡等兴奋刺激性饮料,可使血压升高,神经系统的兴奋性增强,导致心率加快,甚至重庆妇科医院诱发心律紊乱,从而加重心脏负担,使心肌瓣膜功能受到损害。所以,风心病人应禁烟及兴奋刺激性饮料。

二、风湿性心脏病术后抗凝药

使用换瓣患者服用抗凝药物易出现抗凝不足或抗凝过量,因此必须严密观察患者的临床症状。若抗凝不足,则会出现血栓栓塞的症状,如瓣膜音响改变、心衰,血栓脱落致脑血管栓塞,出现神志不清、偏瘫等,血栓脱落致肢体动脉栓塞,出现肢体疼痛、麻木等。若抗凝过量则会出现出血倾向,如鼻衄、牙龈出血、尿血,腹内出血表现为腹痛,颅内出血表现为昏迷等。如有出血应减量或暂停用药,并立即与医院联系。

风湿性心脏病术后继续按时服用医生所开的各种药物,常用的药包括抗凝药、强心利尿药,抗心律失常药等。患者应在医生的帮助下学会自己调整服用抗凝药物的剂量。由于个体差异,每位患者需用的抗凝药剂量有所不同,出院时医生已经初步摸索出患者的抗凝剂量,出院后应定期化验,进一步调整好自己的抗凝治疗。一般PT值控制比较稳定时,术后第一月每周复查一次PT,第二月每两周复查一次PT,第三月起每月复查一次PT,根据结果调整抗凝药物用量。

三、风湿性心脏病术后适量运动

风湿性心脏病术后应保持适当的活动量,以便在心功能恢复的同时,增强体质,提高生活质量。活动量应注意量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为宜。不可整日卧床静养。适量运动,很重要。安排好自己的早期休养生活,保持精神愉快,心情舒畅,乐观自信。

四、风湿性心脏病术后复查

风湿性心脏病术后三个月应到医院进行一次详细检查(包括体检,心电图,胸部X光片,超声心动图等),根据检查结果调整用药,做出今后生活和工作的健康指导。

1、渡过术后早期的休养生活手术后的3个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段,您应当精心疗养,认真做到以下几点:①根据您的体力情况进行适当的室内和室外活动,要量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为度。②注意防止感冒,若有不适,应及时就医治疗。③继续按时服用医生所给的各种药物,尤其是洋地黄制剂。

2、恢复工作或劳动的时间

当您手术后每隔3个月去医院复查时,医生会详细问答您问题的。因为根据您当时的心脏功能、体质情况和工作性质而定。一般说可以按下列步骤恢复工作:

①术后3个月内主要以休养为主,已如前述。②术后3-6个月,根据您的心脏功能、体力情况及工作性质可以考虑半天轻工作,半天休息。体力劳动必须循序渐进,由轻到重,开始时先试行几日,若无症状,则可继续胜任;若感劳累或心慌气短则应暂缓,不可勉强。③术后6个月后,一般情况下可以考虑恢复全天工作,由轻工作逐步过渡到正常工作,但心脏功能较差者应根据当时医生的嘱咐逐渐恢复工作。

3、注意预防感染

手术后要严格防止任何感染性疾病,因为细菌一旦进入血液就很容易引起心内膜炎,影响人工瓣膜的活动,或因栓子脱落而造成栓塞。因此,平时应尽量避免感染,如皮肤疖肿、外伤感染、牙周炎、感冒、肺炎、肾炎以及胃肠道炎症等。一旦发生要及时治疗,不可延误。如果感染后虽经积极治疗,但发热长期不退,食欲减退,周身皮肤有散在的出血点,肝脾肿大,心脏杂音性质有所改变则更应警惕,这时必须住院治疗,及时控制感染。

4、如果心律失常怎么办?

当您发现自己的心跳不齐时,应当及时休息并到附近的医院进行检查,请医生给予对症治疗。

①一般来说,房性早搏对心脏功能的影响较小,要充分休息和服用洋地黄制剂等药物可予控制;

②室性早搏则应积极治疗尽早控制,其它心律失常也应及时治疗为宜。

③凡有心房纤颤的病人,可服用药物控制心室率在正常范围,同时坚持服用华法林抗凝治疗,预防血栓形成。

5、正确对待心脏杂音有时在二尖瓣置换术后,在心尖部仍可听到轻度舒张期杂音;在主动脉瓣区可听到轻度收缩期杂音。这些杂音通常是正常现象,大多由于人工瓣膜的瓣环相对狭窄所致,对血液动力学无任何影响。因此,您不必担心。如果您置换的是机械瓣,有时您可听到心跳时有金属碰撞声音,这也是正常现象,不必担心,但是如果原来能听到清晰的瓣膜启闭音,随后瓣膜启闭音变钝或消失,则应复查心脏彩超,排除机械瓣关闭功能不良的可能。

除此之外,如果您或您的医生发现其它杂音或术后早期无杂音,后来发现有新的杂音,则需进一步检查,以便分析其性质和原因,决定治疗方针。

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