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女性风心病患者的特点

2016年05月23日      来源: www.yodak.net立即咨询|预约挂号

风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。该病常发生于女性,女性患者数量大约是男性患者的2到3倍。那么,女性患有风湿性心脏病有什么特点呢?

1、发育及营养:长期慢性心力衰竭可表现为恶液质。

2、神志及表情:严重缺氧可引起病人烦燥不安甚至神志恍惚。

3、体位:严重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位心包积液或心包填塞。患者常采取前倾坐位。

4、头及面部:两颊紫绀见于二尖瓣狭窄即所谓“二尖瓣面孔”,常是风湿热表现之一。

5、皮肤:风湿热或风湿活动表现为多汗;周围循环衰竭时皮肤苍白出冷汗;严重心力衰竭可有轻度黄疽关节周围皮下小结多属于风湿热。

6、紫绀:是心血管病的常见体征。当皮肤或粘膜表面毛细血管内还原血红蛋白增加(>5%)而出现紫蓝色时,临床上称之为紫绀或青紫紫绀。可分为三类:中心性紫绀、周围性紫绀及混合性紫绀。充血性心力衰竭主要是由于周围循环过于缓慢,耗氧增多而产生周围性紫绀。而心功能不全多见于混合性紫绀。

7、颈部:注意气管是否居中,甲状腺是否肿大,有无震颤及血管杂音,颈动脉搏动及颈静脉充盈是否明显或突出。

8、胸部:注意呼吸频率、节律及深度,胸廓有无畸形,有无脊柱后凸及侧凸,胸部有无静脉曲张等。

9、腹部:右心衰竭时肝脏淤血肿大,以左叶为显著,边缘圆钝,质地中等,有紧张感。

10、四肢:注意有无关节红肿、心性水肿,活动者以足背、踝部、胫前部明显。

11、脉搏:动脉搏动是左心室及主动脉搏动的继续,可以反映心脏的动力状态。心率心律血管通畅情况临床上多采用桡动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉的触诊。心脏病中常见的脉搏异常有:不整脉、水冲脉、颈动脉及颈静脉的异常搏动等。

12、周围血管征:包括水冲脉。肱动脉或股动脉的打击音,脉压差增大及甲床或口唇毛细血管搏动等,常见于主动脉瓣关闭不全等。

13、血压:血压的高低主要取决于心脏排血量、循环血容量、血流粘稠度、动脉壁的弹性及外周阻力。故凡能影响上述种种因素,都能影响血压。其中心脏排血量主要影响收缩压,动脉壁弹性主要影响脉压,外周血管阻力主要影响舒张压。

对任何风心病患者,测血压是一项基本内容,应根据患者年龄选择适当宽度的袖带。对某些患者需分别测量口肢血压。除注意收缩压和舒张压的高低外,还应注意脉压差及四肢血压的差别。