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假性高血压可能的辅助检查法

2012-10-29      文章来源: www.yodak.net
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假性高血压是指用普通袖带测压法所测血压值高于经动脉穿刺直接测的血压值,多见于老年人、尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者。临床上可通过以下几种辅助方法来检查。

1、Osler手法

袖带法测压时,当袖带测压超过患者收缩压时,如能清楚扪到患者桡动脉或肱动脉,则为Osler手法阳性,反之为阴性。Messerli报道另一组老年高血压患者中,其用袖带测量时收缩压和舒张压均高于经动脉测压(SBP+15.8mmHg,DBP+16.4mmHg),这与Osler手法阴性的患者不同(SBP-3.0mmHg,DBP+5.3mmHg)。65%sler手法阳性的患者袖带舒张压比经动脉测压高10mmHg。因此,提出0sler手法对于检测假性高血压有重要作用。但是近来有多个研究指出,Osler征阳性在老年人中相当常见,且有随年龄增加而增加的趋势,Osler手法不是一个有效的检测的方法。

2、自动次声血压探测仪

国外有报道,能较好的反映动脉内血压。

3、直接测压法

采用导管插入动脉内直接测量动脉血压,这是一种有创的检查方法,不适合日常医疗工作和临床试验,但却是诊断假性高血压得金指标。目前导管顶端有一个很小的探头,可以直接插入肱动脉进行测量。

4、血管造影

主要检查示前臂动脉钙化。

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