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假性高血压的诊疗相当重要

2012-08-08      文章来源: www.yodak.net
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假性高血压是一个重要的临床问题,在老年人中并不少见,若诊疗失误有时会导致严重的后果。临床上假性高血压的治疗应根据患者的临床情况决定。

对那些袖带测量血压较高而与临床症状、体征、实验室检查明显不符的病人要注意假性高血压的诊断,特别是老年、脉压较大的病人。支持假性高血压的证据包括Osler征阳性,造影示前臂动脉钙化。

一些实验室检查对于诊断假性高血压有帮助,如桡动脉示波器,指端数字血压记录仪检查。一项研究提示,如果次声血压检测仪和标准听诊测量的血压舒张压无差异,则可排除舒张性假性高血压的诊断。

最终诊断假性高血压需要经动脉内测压的同时进行袖带测压。假性高血压的治疗应根据患者的临床情况决定。袖带测压明显高于经动脉内测压值,而病人的临床情况良好则没有治疗的指征。

上海远大心胸医院专家特别提示:当高血压患者出现降压药物治疗无效及长期高血压或怀疑严重高血压而缺乏靶器官损害时,要警惕假性高血压的可能,应进一步进行相关的检查,以便早期确诊。

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