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冠心病的治疗方法有哪些?

2016年03月18日      来源: www.yodak.net立即咨询|预约挂号

冠心病,即冠状动脉粥样硬化心脏病。近年来由于人口老龄不断加重,冠心病的频发次数越来越多。随着现代医疗技术的不断完善,在治疗冠心病的方式上有了较大的突破。

根据临床专家发现,在冠心病的治疗方面,其原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展。治疗方法有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植。具体的治疗措施应针对病人的具体情况,选择不同的治疗方法。

1、心绞痛发作时治疗:

发作时应该迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。服用硝酸甘油:硝酸甘油1片(0.5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。2.常规药物治疗:缓解期的治疗。a)硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉。b)应用钙离子拮抗剂、β—受体阻滞剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。c)应用ACEI类减低心脏后负荷。

2、再灌注治疗:

即采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。1.溶栓治疗:是通过静脉滴注溶栓药物,使血栓溶解,达到梗死相关血管再通的目的。此方法主要适用于起病12小时内,费用低于介入治疗,但血管再通率稍低,存在一定的出血危险。2..介入疗法:介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通。这一技术应用于人体冠脉,可保证 冠脉的通畅,增加了心肌的血供,降低心肌梗塞等引起的病死率。

3、冠状动脉搭桥手术CABG:

CABG的主要原理是使用自身血管(乳内动脉、桡动脉、大隐静脉)在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路(“桥”)使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端,从而恢复心肌的血液供应。

4、心脏移植:

冠心病发展至晚期,经药物治疗无效;外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导;出现顽固的心力衰竭心律失常反复发作,危及生命,估测1年内死亡风险 ,均应及早施行心脏移植。其他脏器功能基本正常,则可保证或提高手术的成功率。