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老年冠心病有哪些症状表现?

2016-03-19      文章来源: www.yodak.net
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冠状动脉粥样硬化心脏病简称“冠心病”,是指冠状动脉粥样硬化使血管缺血缺氧而引起的心脏病。据医学研究发现,冠心病多发于中老年人身上。由于冠心病带来的危害较大,常常会使得中老年人苦不堪言,给家庭和社会带来压力和负担。

因而,了解了有关冠心病的症状表现,在对于治疗上才会更好的施展,这样也确保了患者能够早日康复。那么,这冠心病会有哪些症状不管表现呢?

1、症状冠心病发生率高。无症状性心肌缺血(SMI)又称无症状冠心病,是指患者无明显的心绞痛及心绞痛等同症状,而经检查发现有客观心肌缺血的证据。由于无症状未能引起患者和医师的注意,甚至其预后更为不良。此外,老年人由于长期慢性心肌缺血可引起广泛心肌纤维化,或并存心肌冬眠,形成缺血性心肌病,这类患者在诊断上存在一定困难,临床上应引起重视。

2、老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。如有些人可表现为上腹不适、上腹痛,或食道阻塞感、烧灼感,而被诊断为胃炎、食道炎或胆囊炎;也可能表现为放射部位的疼痛,如左肩左臂痛、发麻、牙痛、下颌通或颈部紧缩感、头痛等。

3、老年冠心病患者心绞痛症状常不典型,典型的心绞痛压榨性疼痛少见,多位胸骨后闷痛、紧缩感,或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状,这可能与老年人痛觉迟钝有关,也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。

4、老年人心梗并发症较多,复发性心梗较多,合并心衰心律失常、低血压、心源性休克较多,病死率较高。有报道老年人心梗死亡率明显高于一般成人,≥80岁AMI死亡率是≤80岁的2倍,老年AMI心衰表现者占20-70%。老年冠心病人冠状动脉造影显示多支血管病变、多处血管病变较多,合并糖尿病这常为小分支病变;合并症多,高危病人多,使老年冠心病人的病情更复杂,给治疗提出了更高的要求。

老年冠心病患者存在较多的冠心病高危因素,如:高血压、糖尿病、高血脂症和吸烟等。据一组老年冠心病的大样本调查资料显示,其平均收缩压为170mmHg,平均总胆固醇为2360±450mg/L,吸烟者占13%,糖尿病占10%,均高于年轻冠心病组的病人。故在治疗冠心病的同时,预防治疗冠心病的危险因素是很重要的。

5、老年人急性心肌梗塞临床症状可不典型,有报道说20-30%患者症状不典型,一些病人常以发作的呼吸困难、左心衰、肺水肿为首发症状,或表现为原因不明的低血压、心律失常,也有病人以突然昏迷、晕厥、抽搐等脑血管病症状为主要表现,也有病人(如下壁心梗)表现为上腹痛、恶心、呕吐,疑为胃肠道疾病。

还有部分老年人心梗发作为无痛性,可能因其冠脉病变多见于小分支而非主支,其心脏传出神经阻断,或对痛觉敏感性下降。老年人合并糖尿病较多,糖尿病可累及感觉神经,也是造成无痛性心梗的原因之一。另外老年人常并有脑动脉硬化,脑供血不全而感觉迟钝,故心梗发作时可能无疼痛感。再有老年人心梗伴随疾病多使其症状更加复杂和不典型,如常合并慢支、肺炎或肺气肿,病人咳喘胸闷,而忽视了心梗的诊断。

综上所述,老年人如果有不适的感觉应当及时诊断,平时多注意休息,对自己身体的负责才是对家人的负责,重视自己的身体健康。

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