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冠心病治疗之微创冠脉搭桥术

2016-04-13      文章来源: www.yodak.net
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随着人民生活水平提高,人口老年化趋势的出现,冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)的发病率逐年上升,特别是在京、沪等经济发达的大城市比较明显,已成为威胁我国城市人口中老年人群的主要杀手之一。

案例:前不久一位五十多岁的王大爷因在体检时发现患上了冠心病,整日闷闷不乐。长期如此使得病情越发严重,后来经过朋友的推荐来到了上海远大心胸医院,经临床医师的诊断后决定给王大爷实施微创冠脉搭桥术,经过了一个多星期的治疗护理后,王大爷已经康复出现。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,冠状动脉供应心脏自身血液,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛心律失常,严重者可发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死,危及生命。传统治疗方法采用冠脉搭桥术。上海远大心胸医院心外科采用微创冠脉搭桥术,这种治疗方法创伤小,术后恢复快。

一般50岁以上人群,患有高血压,糖尿病,伴肥胖,高血脂等应警惕伴有本病发生。若有阵发性心前区痛,频繁发作或夜间发作,应及时到医院就诊,行常规心电图,心肌酶检查及冠状动脉造影以明确诊断。冠心病的治疗包括药物,介入治疗及手术治疗。传统手术方法称为冠状动脉搭桥术,采用自体大隐静脉作为搭桥材料,手术中需要心脏停跳、体外循环,正中胸部切口,劈开胸骨。手术时间长,心肌损伤大,手术切口大,恢复慢,住院时间长,且大隐静脉远期通畅率低,复发率高。据知名机构研究,采用自体动脉作为搭桥材料的冠状动脉搭桥术,远期通畅率高、疗效更好。本科采用较好近开展的 技术,即使用胸壁小切口、心脏不停跳、非体外循环下,用乳内动脉、桡动脉、胃网膜动脉等材料行全动脉化冠状动脉搭桥术;尤其对高龄病人采用“骨骼化”双乳内动脉冠状动脉搭桥术,血管长度较带蒂长,自身血流量大,保留了胸骨血供侧支循环,术后愈合快,感染机会少。对心肌保护作用好,手术时间短,恢复快,住院时间短,远期通畅率高,且切口隐蔽美观,符合现代外科发展潮流。

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