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漏斗胸的两种疗法

2016-05-07      文章来源: www.yodak.net

漏斗胸是幼儿常见的一种畸形胸壁症状,它严重危害幼儿的身体健康以及心理健康。如果幼儿患有漏斗胸,应该及早到医院进行诊疗。下面为大家介绍一下漏斗胸怎么治疗。

一、非手术治疗

对于3岁以前的患儿有假性漏斗胸,畸形有自然矫正的可能。对于无呼吸循环症状,无精神负担,可不手术。

二、手术治疗

1、手术指征:

①有呼吸循环症状,发育受影响,易发生疲劳倦怠者,是手术 适应证。②有轻度呼吸循环症状,胸廓变形较重,精神上压力较大者应手术。③漏斗胸指数大于0.2的需手术。④美容上考虑矫形者。

2、手术禁忌证

脊柱侧弯明显应为手术禁忌,因为此患儿多伴有不对称性肋软骨下陷畸形,术后脊柱侧弯加重,心肺功能恶化。相对禁忌证:漏斗胸合并综合征,手术复发率高,但手术是安全,有效的。

3、手术时机

手术时机的选择尚有争论,多数专家认为3~10岁手术为宜,也有人主张只要看到明显的畸形,无论年龄大小都应立即手术,而不应该等到有严重的临床症状以后再手术,年龄越轻,治疗效果越好,需要手术的范围越小。婴幼儿手术时很少需要输血,也很少需要切除肋骨软骨关节以外的部分,较大年龄的患者往往需切除骨质肋,也往往需要输血。

4、手术方法:

1、传统手术,Ravitch手术和和改良Ravitch手术,基本原则是切除畸形的肋软骨,楔形切胸骨并用各种方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良Ravitch手术切除肋骨数目有所减少。

2、微创手术,在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板,将胸骨凹陷往外推出来,做矫正手术。所有向内凹陷变形的肋软骨也用金属板向外推出,但是没有任何肋骨被切除,也没有胸大肌被切开。该手术创伤轻,术后恢复快,术后下床活动早,手术后并发症少,畸形矫正效果满意率高,复发率低,对成年人也获得了良好的效果。

漏斗胸除了早发现早治疗外,术后的康复是值得关注的问题,患者应积极坚持术后的康复训练。

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