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急性脓胸的诊断离不开以下几项!

2016-04-14      文章来源: www.yodak.net
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专家提醒说继发于肺部感染的急性脓胸总是会在肺部感染症状好转以后,又再次出现高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、全身乏力、食欲不振等症状,患者常呈急性病容,不能平卧或改变体位时咳嗽,严重时可出现发绀。

患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满、增宽,叩患侧呈实音并有叩击痛,如为左侧积液心浊音界不清、如为右侧积液则肺肝界不清,纵隔心脏向健侧移位,气管偏向健侧,听诊患侧呼吸音减弱或消失或呈管性呼吸音,语颤减弱。

急性脓胸的临床表现和诊断

常有高热、脓快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰症状。体检患侧语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱或消失。严重者可伴有发绀和休克。

X线胸部检查患部显示有积液所致的致密阴影。若有大量积液,患侧呈现大片浓密阴影,纵隔向健侧移位。如版液在下胸部,可见一由外上向内下的斜行弧线形阴影。脓液不多者,有时可同时看到肺内病变。伴有气胸时则出现液面。若未经胸腔穿刺而出现液面者,应高度怀疑有气管、食管瘘。

超声波检查所示积液反射波能明确范围和准确定位,有助于腋胸诊断和穿刺。胸腔穿刺抽得脓液,可诊断为版胸。首先观察其外观性状,质地稀稠,有无臭味。其次是作涂片镜检、细菌培养及药物敏感试验,以指导临床用药。

由上文可知,急性脓胸有其自身的特点,无论是在临床表现还是临床检查上都有自己 的特点。作为医生和患者都应该被其自身特点所警醒,时刻关注病情变化。为患者健康加油。

 

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