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为什么会发生脓胸?

时间:2016年07月26日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:急性脓胸期间一般需要进行抗生素治疗,但如果选择的抗生素不恰当,或治疗过程中未能及时更换敏感抗生素或调整剂量,脓液生成仍较多时就会造成慢性脓

脓胸是指胸膜腔内有脓液积聚,是化脓性胸膜炎的表现,常继发于肺部化脓性感染或外伤、胸腔术后并发感染等,也可能是由于败血症细菌血行散播而引起,或是由膈下炎症向上蔓延所致。肺结核干酪坏死向胸腔溃破可引起结核性脓胸。上海远大心胸医院专家表示,临床上慢性脓胸的成因主要有四个方面:外伤手术后胸腔内异物残留、引起脓胸的原发疾病未能康复、特异性感染、急性脓胸治疗不及时或处理不恰当。

一、急性脓胸治疗不及时或处理不恰当:急性脓胸期间一般需要进行抗生素治疗,但如果选择的抗生素不恰当,或治疗过程中未能及时更换敏感抗生素或调整剂量,脓液生成仍较多时就会造成慢性脓胸。引流管有堵塞或扭曲,导致引流不畅或引流管的位置高低不合适、管径过细等,都可引起慢性脓胸。

二、胸腔内有异物残留:手术后有异物残留,或因外伤造成金属碎片、衣物碎片、骨片等物残留在胸腔内,则会对脓胸的治疗造成很大难度。即便进行引流且引流通畅,患者也会因异物残留导致病菌不能被 清除而难以痊愈。

三、引发脓胸的原发疾病未能康复:继发于肺脓肿、膈下脓肿、脊椎骨髓炎、肝脓肿、食管瘘、支气管瘘等疾病的脓胸患者,在治疗脓胸前,必须首先治疗原发疾病,否则将很难康复,最后形成慢性脓胸。

四、特异性感染:潜在的肺结核灶溃破或胸壁结核向胸腔内穿破者,可能因胸膜增厚、钙化等原因,导致抗结核药不能 到达病灶或患者不进行抗痨治疗时,久而久之就会形成慢性脓胸。除此之外,阿米巴性脓胸、霉菌性感染及结核性感染等都易引起慢性脓胸。

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