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动脉导管未闭的治疗时机及效果

2016-03-24      文章来源: www.yodak.net

动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,每2500至5000个婴儿中就有1例。动脉导管是胎儿在母体时赖以生存的联结在主动脉和脐动脉之间的一条生理性通道。这条生理性通道叫动脉导管。在出生后一个月内,应该闭塞。但极少数婴儿,一个月后仍未闭塞,形成一个通道,临床上称为动脉导管未闭。

未闭的动脉导管的直径粗细不同。直径越小,对孩子的生长发育影响越小、越晚。直径越大,影响越大、越早。有动脉导管未闭的小孩出现症状的时间和导管粗细关系十分密切,导管比较粗时,孩子小的时候,易得感冒或肺炎。上学时,如果容易疲劳,活动力不如同龄儿童,要注意是否有动脉导管未闭。导管直径小,可以在都不出现症状。

动脉导管未闭治疗时间选择:如果是单纯的动脉导管未闭,应尽早手术。如果合并其他先天性心脏病,同时手术。早期手术可以降低感染性心内膜炎以及肺动脉高压的风险。

动脉导管未闭治疗手术目的:为防止心内膜炎,有效治疗和控制心功能不全和肺动脉高压,不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。症状明显者,需抗心力衰竭治疗,生后一周内使用消炎痛治疗,仍有10%的病人需施行新生儿动脉导管未闭治疗手术进行治疗。但在有些先天性心脏病病例中,如 性大血管转位、肺动脉闭锁三尖瓣闭锁,严重的肺动脉狭窄中,动脉导管为依赖性者,对维持患影生命至关重要,此时应该应用前列腺素E2以维持动脉导管开放。

动脉导管未闭手术的效果:一般的动脉导管行结扎术后,病人的心功能恢复良好,肺动脉压力也可以部分减低,其活动能力和生活质量均会有明显提高。 可以正常生活与工作。

专家提醒动脉导管未闭患儿家长,在施行手术时,要求患儿不能有气管炎和肺炎等内科疾病,因此,家长应对有动脉搏导管未闭的宝宝特别关注,较好重要的是把握住时机,争取如期进行新生儿动脉导管未闭的手术治疗。

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