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动脉导管未闭常见的的疑问

时间:2016年04月09日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:动脉导管未闭是简单先心病,通过及时的手术治疗,能取得较好的治疗效果。

1、什么是动脉导管未闭

动脉导管未闭是常见先天性心脏病之一,多见于女性。所谓动脉导管,是胎儿期间主动脉和肺动脉之间的正常通道,胎儿没有自主呼吸,依赖母体供氧,动脉导管是开放的,以便将肺动脉含氧量低的血导入降主动脉通过脐动脉进入胎盘进行氧合。出生后自主呼吸建立,动脉导管即自行关闭。一般动脉导管是在婴儿出生后10-15小时能够自行封闭,如果超过1岁还未能封闭,就被称为是动脉导管未闭。

2、动脉导管未闭形成的原因是什么?

据临床数据显示,很少动脉导管未闭患者能查出患有动脉导管未闭的原因,但是可以确定动脉导管未闭的发生是多种因素的综合结果。孕妇在怀孕期间,患上风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒性感染。或者服用了抗癌药物等。还有接触了大量辐射性物品。都有可能让小儿患上动脉导管未闭。

3、动脉导管未闭能自行关闭吗?

据有关资料显示。一般而言,在婴儿出生后的10-15个小时就能自然闭合。有些婴儿是在6个月以前闭合的,少部分是在1岁前闭合的动脉导管未闭能够自行恢复。但是如果超过了一岁,能自行恢复的课能性很小。

4、动脉导管未闭患者有哪些症状?

因为分流较小,所以多数动脉导管未闭患者没有明显的症状。但是一般而言,动脉导管未闭患儿生长发育差,易感染,发生细菌性心内膜炎和心功能不全;容易造成造成肺损害,即艾森曼格综合征。但是在一开始并不表现明显的临床症状,如时间很长,将会出现一系列临床表现,如胸闷气短,心前区疼痛,发绀等。而且要数码的是通常情况下,主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状,即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10~15年;一旦发生心力衰竭,则进展迅速。

5、如何确定动脉导管未闭的手术时机?

如果小儿患的是单纯的动脉导管未闭,就应尽早进行婴儿动脉导管未闭手术。如果合并其他先天性心脏病,同时手术。这是因为早期手术可以降低感染性心内膜炎以及肺动脉高压的风险。为防止心内膜炎,有效治疗和控制心功能不全和肺动脉高压,不同年龄、不同大小的动脉导管均应手术或经介入方法予以关闭。

早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。症状明显者,需抗心力衰竭治疗,生后一周内使用消炎痛治疗,仍有10%的病人需施行新生儿动脉导管未闭治疗手术进行治疗。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人,可 康复,寿命如常人;肺血管病变严重呈不可逆转者,术后肺血管阻力仍高,右心负荷仍重,此类患儿的动脉导管未闭手术效果较差。

6、 动脉导管未闭如果不治疗能活多久?

婴儿期未经治疗的动脉导管未闭病人死亡率高。估计单纯动脉导管未闭第1年的死亡率为 30%,生后前几个月死亡的危险较好大。而婴儿期后未经治疗的动脉导管未闭病人年死亡率快速下降至0.5%。 30 岁时达 1% ,40岁时达1.8% ,随后几十年可达 4% 。因此在45岁时大约 42% 的动脉导管未闭患者已死亡。而多数老年动脉导管未闭患者死亡与长期容量超负荷致顽固性左心衰竭有关。

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