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诊断气胸要依靠什么?

时间:2016年02月17日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。可以自发地发生,也可由于疾病、外伤、手术或诊断及治疗性操作不当等引起。

 

气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。

1、胸部有火器伤、刺伤或车祸、挤压伤及高处坠落等钝性伤史。

2、胸部伤主要表现为胸痛、呼吸困难、紫绀、咳嗽、咯血等;腹部伤主要表现为内出血、呕血、便血、血尿及腹膜刺激症状,胃肠等空腔脏器破裂时有腹痛、恶心、呕吐等。

3、可有皮下气肿、纵隔移位,胸部叩诊浊音,呼吸音减弱或消失。贯通伤或刺伤伤口在第四前肋间平面以下经胸部伤口见到粪便、胆汁、胃肠内容物、大网膜等,即可确诊。腹肌紧张,有压痛及反跳痛。

4、胸部x线检查 为诊断气胸的可靠方法。 可显示气胸、液气胸、肋骨骨折、膈下游离气体、胸内肠拌影等征象。若病情允许可口服造影剂或钡灌肠造影,可显示突入胸腔的胃及肠袢影。

5、b超检查可发现胸膜腔积液及突入胸内的肝脏。

7、看胸部或周围是否有伤口。

8、CT和MRI表现 胸部的CT检查:气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变。一般应在低窗位的肺窗条件下观察,含极少量气体的气胸和主要位于前中胸膜腔的局限性气胸的诊断,X线平片可漏诊,而CT上则无影像重叠的缺点,诊断非常容易。

9、胸部的MRI检查:气胸在MRI上表现为低信号,如气体量很少,肺组织压缩不明显,则呈低信号,有时可能漏诊。

气胸的诊断可以从临床表现、发病原因和临床辅助检查等三大方面着手开始。还有就是要鉴别诊断。这样才不会出现误诊,准确诊断,不会耽误病情。

 

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