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气胸如何进行确诊

2016-08-18      文章来源: www.yodak.net

气胸的发生多为急性,属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可得到较好治疗,还可减轻患者痛苦。但准确的诊断是有效治疗的前提和基本保障。那么气胸该如何进行诊断呢?让我们一起来了解一下吧。

(一)影像学检查:X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段,若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时,应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。

合并胸腔积液时可见气液面。局限性气胸在后前位X线检查时易漏诊,侧位胸片可协助诊断,X线透视下转动体位也可发现。若围绕心缘旁有透光带应考虑有纵隔气肿。胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法,CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确。气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。

(二)气胸的容量,就容积而言,很难从X胸片 估计。并且,X胸片存在低估气胸量的趋势,因为它是一个二维图像,而胸膜腔是三维结构。1993年英国胸腔学会指南将气胸分为三类[9]:小量:肺周边缘少量气体;中量:肺被压缩至距心缘的一半;大量:肺不含气体,并从膈肌分离。用该法估计气胸量往往低于实际大小。

(三)胸内压测定:有助于气胸分型和治疗。

(四)血气分析和肺功能检查:多数气胸患者的动脉血气分析不正常,有超过75%的患者PAO2低于80MMHG。16%的继发性气胸患者PAO255MMHG、PACO250MMHG。肺功能检查对检测气胸发生或者容量的大小帮助不大,故不推荐采用。

(五)胸腔镜检查:可明确胸膜破裂口的部位以及基础病变,同时可以进行治疗。

以上就是气胸如何进行检查的简单介绍,如还有疑问可点击在线咨询有专业医生为您做详细解答。

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