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食管癌手术你知道有几种?

2016-03-25      文章来源: www.yodak.net
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食管癌不仅侵犯食管本身,随着时间的增长,癌细胞转移还会侵犯其他组织,转移到身体的其他部位或器官,引起一些其他严重后果。所以尽早治疗是关键。手术治疗是选择。

下面是几种常见的手术方式:

食管内镜下黏膜切除术:这种手术方式适用于早期食管癌临床TNM分期:0期,TisN0M0或I期T1N0M0,优点,手术相对简单,对病人医源性损伤小,身体恢复块,疗效较好,费用相对较少;

缺点:早期发现困难,就诊率低,对手术医师技术要求较高,远期疗效缺乏多中心临床随访研究的评价,且尚未广泛进入临床应用。   

食道钝性剥离或内翻拨脱术+食管胃颈部吻合术:适用于早期食管癌,临床TNM分期:0期TisN0M0或I期T1N0M0或II期T2N0M0,且适用于浑身情况差,年老体弱,心肺功能不全,不能耐受开胸手术者。

优点:对循环、呼吸功能影响较小,医源性损伤相对较小,疗效较好,身体恢复相对较快,费用相对较少。   

根治性食道癌切除及食道重建术:需将全部肿瘤及周围淋巴腺清除就可视为根治性手术,切除手术途径可经左侧或右侧开胸,常用胃重建食道,在颈部或后胸部行食道胃吻合术,中上端食管癌在颈部吻合,下段癌应在主动脉弓上吻合,现行观点多数学者认为应全部在颈部吻合。   

优点:适用浑身情况较好,心肺功能较好的各期病人,切除较 ;   

缺点:对心肺功能影响较大,特别对呼吸功能的影响,易造成手术后呼吸功能不全,医源性损伤较大,身体恢复较慢,费用相对较高。   

胸腔镜根治性食道癌切除及食道重建术:此方法是近些年才开展的,主要是用新兴胸腔镜技术来完成胸内食道切除,且因为腔镜系统有极大功能,手术更加清晰 。   

优点:适用于浑身情况尚可,心肺功能尚可的各期病人,手术清晰、 、切除 ,对心肺功能影响相对较小,手术后呼吸功能不全发生率较低,医源性损伤相对缩小,身体恢复相对较快;   

缺点:对手术医师腔镜操作技术要求高,费用稍高。   

姑息性手术:适用晚期食管癌,不能实施根治性手术并有高度吞咽困难者,为解决进食问题,可予局部切除或腔内置管,为放射治疗及化学治疗提供条件。

若肿瘤已不能切除,仅能减状手术,常用的有食管分流术或食道内置管术,以暂时解决患者进食,然后再施行放疗或化疗。

胃造瘘术对患者无多大益处,尽可能少用。

食管癌的治疗选择手术治疗是较为重要的,手术治疗可以直接切除含有癌细胞的组织,减少癌细胞转移的几率,也减轻了疾病的危害。但是这是在手术可以做的情况下的选择。如果不能手术,就要考虑化疗或者放疗,或者其他治疗方式。

 

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