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有这些禁忌不能做食管癌手术!

2016年03月25日      来源: www.yodak.net立即咨询|预约挂号

食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。手术是治疗食管癌选择方法。但是,手术也是有的人能做、有的人不适合做。这就要看病人是否符合手术的适应症和禁忌症了。

手术切除是治疗本病的主要方法,早期切除常可达到根治效果。

1、手术适应证

首先需要说明,因多数病人诊断时已属中晚期,故手术的目的不仅是为了治疗,也是为缓解进食梗噎,即使有远处转移,仍需为缓解进食状况而手术控制原发癌。选择手术病人的原则是:最小的手术危险性及较大的肿瘤切除效果,保证术后患者的生活质量优于术前。主要考虑以下三个因素:肿瘤的部位、临床分期及全身因素,另外,肿瘤的组织分型、医师的个人能力及术中所见也应考虑在内。在术前肿瘤分期不准确时,手术开始时的探查就非常重要,探查所见,往往决定了最后的手术方式。

手术的指征: ①全身状况可耐受手术; ②无大血管及气管支气管侵犯;

2、手术禁忌证:

多用来指治疗性手术切除的禁忌证,为保证患者的生活质量,姑息性手术的适应证很宽,以下情况经治疗改善后可再考虑手术。

①T4:X线及CT等影像学提示肿瘤广泛,侵及相邻重要器官,如气管、支气管、主动脉、心包等。

②M1:即:锁骨上淋巴结肿大,活检提示为转移癌,腹水,肛门指诊触及盆腔肿物,腹部巨大包块,肝转移性肿大,骨转移等。

③恶病质:

不能耐受手术者,如严重心、肺功能不全,各项指标未达到开胸手术要求的条件。

重要的是禁忌症。食管癌的患者如果不符合做手术的要求和条件(如:手术达不到效果、有手术风险等),盲目的采取手术,患者的经济负担较重,受到的痛苦难以想象,甚至会有生命危险。所以,手术也是要看情况定的,在符合条件的状况下,选择手术治疗。