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食管癌的治疗原则知道有哪些吗

时间:2016年05月30日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:以上就是食管癌的治疗原则的全部内容了,如果您还有想要知道或者其他感到疑问的地方,可以直接在线进行咨询或通过如下的方式进行关注咨询。

食管癌的治疗原则知道有哪些吗?以下由相关专家为此向大家详细的接收下,具体内容如下所示:

1、Ⅰ期(T1N0M0) 即UICC分期(2009)ⅠA期。选择手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者,可行治好性放疗。 性切除的Ⅰ期食管癌,术后不行辅助放疗或化疗。内镜下粘膜切除仅限于粘膜癌,而粘膜下癌应该行标准食管癌切除术。

2、Ⅱ期(T2-3N0M0、T1-2N1M0) 即UICC分期(2009)ⅠB期、Ⅱ期和部分ⅢA期。选择手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者,可行治好性放疗。 性切除的T2-3N0M0食管鳞癌,术后不行辅助放疗或化疗;对于 性切除的T1-2N1M0食管鳞癌,术后行辅助放疗可提高5年生存率[27,28],不推荐术后化疗[13]。对于 性切除的T2N0M0食管腺癌,术后不行辅助放疗或化疗;对于 性切除的T3N0M0和T1-2N1M0食管腺癌,可以选择含氟嘧啶方案的术后放化疗。对于R1、R2的病人,选择含氟嘧啶方案的术后放化疗。

3、Ⅲ期(T3N1M0、T4 M0) 即UICC分期(2009)ⅢA期、ⅢB期和部分ⅢC期。对于T3N1M0和部分T4 M0(侵及心包、膈肌和胸膜)病人,目前仍选择手术治疗,有条件的医院可以开展新辅助放化疗的研究。

与单纯手术相比较,术前化疗的价值未定,术前放疗并不能改善生存率[32]。但是对于术前检查发现肿瘤外侵明显,外科手术不易 切除的食管癌,通过术前放疗可以增加切除率。对于以上Ⅲ期患者,术后行辅助放疗可能提高5年生存率。对于 性切除的食管鳞癌,不推荐术后化疗。对于 性切除的食管腺癌,可以选择含氟嘧啶方案的术后辅助放化疗。对于R1、R2的病人,选择含氟嘧啶方案的术后放化疗。

4、Ⅳ期(任何T,任何 N, M1a、任何T,任何 N, M1b) 即UICC分期(2009)部分ⅢC期和Ⅳ期。以姑息治疗为主要手段,对于一般状况较好者(ECOG评分≤2或Karnofsky评分≥60%),可加用加化疗,治疗目的为延长生命,提高生活质量。

姑息治疗主要包括内镜治疗(包括食管扩张、食管支架等治疗)和止痛对症治疗。

以上就是食管癌的治疗原则的全部内容了,如果您还有想要知道或者其他感到疑问的地方,可以直接在线进行咨询或通过如下的方式进行关注咨询,以便获得更为详细的解答。

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