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得了食管憩室后,全身乏力?

2016-07-25      文章来源: www.yodak.net
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在介绍食管憩室呕吐低钠内容之前,应该首先介绍下食管憩室的症状,之后来说下低钠的情况。因为正是食管憩室的临床表现导致的。具体内容如下所示:

膈上憩室的临床表现:多数小膈上憩室患者可以没有任何症状或症状轻微,圈套并伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状,如轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不适和疼痛、口臭、反胃、胸内常有咕咕响声等,巨大膈上憩室压迫食管可以引起吞咽困难,返流引起误吸。

食管中段憩室的临床表现:多数牵出型憩室较小且颈宽底窄,利于引流,不易出现食物残留,因此一般没有症状,常在健康体检或无间中发现,长年没有改变。只在食管被牵拉变位或引起狭窄,以及憩室发生炎症是才出现吞咽困难及疼痛。如果憩室炎症、溃疡、坏死穿孔,可引起出血、纵隔脓肿、支气管瘘等合并症及相应的症状和体征。

假性食管憩室的临床表现:患者常主诉轻度吞咽困难,症状呈间歇性发作或缓慢进展。食管假性憩室多见于五、六十岁年龄组患者,男性多于女性。

低钠血症的临床表现

严重程度取决于血[Na]和血钠下降的速率。血[Na]在125mmol/L以上时,极少引起症状;[Na]在125~130mmol/L之间时,也只有胃肠道症状。此时主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。

在低钠血症的早期,脑细胞对细胞内外渗透压不平衡有适应性调节。在1~3h内,脑中的细胞外液移入脑脊液,而后回到体循环;如低钠血症持续存在,脑细胞的适应调节是将细胞内的有机渗透溶质包括磷酸、肌酸、肌醇和氨基酸(如丙氨酸,氨基乙磺酸)丢掉以减轻细胞水肿。

如果脑细胞这种适应调节衰竭,脑细胞水肿则随之而至。临床表现有抽搐、木僵、昏迷和颅内压升高症状,严重可出现脑幕疝。如果低钠血症在48h内发生,则有很大危险,可导致&性神经系统受损的后果。慢性低钠血症者,则有发生渗透性脱髓鞘的危险,特别在纠正低钠血症过分或过快时易于发生。

 

过多呕吐物不仅会造成钠离子丢失,水分、水溶性维生素以及其他营养物质都会随之流失,临床上的症状也会更加严重,不在仅仅是低钠的表现。

 

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