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食管憩室和咽食管憩室的区分

2016-07-25      文章来源: www.yodak.net
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食管憩室,是常见的食管憩室。位于环咽肌后方的近侧,或好发于环咽肌上方的咽食管结合部的后壁。咽食管壁局限性向外突出,形成与食管腔相通的具有完整覆盖上皮的盲袋,多为后天性。

咽食管憩室和其他食管憩室的分别:

1.咽食管憩室:发生于咽食管交界处,也称Zenker憩室,其发生与咽食管肌运动失调,环咽肌失驰缓引起食管腔内压力增高,以及该局部肌肉解剖结构上的薄弱有关。

2.食管中段憩室:多位于气管分界水平之中段食管,常因纵隔食管周围组织慢性炎症粘连及瘢痕组织的收缩牵引所致,多为肺门或纵隔淋巴结核性炎症所引起。

3.膈上憩室:多发生在膈上5-10cm食管右侧,其形成可能与食管下段有功能性或机械性梗阻而使食管腔内压力增加,使食管粘膜经食管肌层薄弱区突出有关。

它们都有什么症状?

临床症状:与憩室部位、内口大小、有无食物存留或炎症、并发症等有关,若内容物返流可有呼吸道症状。

咽食管憩室患者可以无任何临床症状但绝大多数病人在发病早期即有症状憩室一经形成,其体积便进行性增大,而且病人的症状逐渐加重,症状发作频率或次数日趋频繁,并有可能发生并发症。极少数咽食管憩室发生疾病变,可能是由于长期食物及分泌物刺激所致,患者习惯性地压迫憩室以利于憩室排空,也可能是疾病变的一个原因。

临床诊断主要依靠病史、查体及食管X线钡餐造影检查,其中后者对诊断起关键作用。咽食管憩室的病情多为进行性,非手术的保守疗法均无效,因此诊断明确后应在出现合并症前尽快择期手术。

看了上文,对食管憩室一定不会陌生了,也不会对咽食管憩室感到困惑。原来后者只是前者中的一种分型。属于正常的分类范畴、

 

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