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做好食管狭窄的护理工作

时间:2016年04月11日  来源: www.yodak.net 字体大小:[    ] 在线咨询网上挂号

摘要:食管狭窄患者术后的各方面的护理对患者的恢复和提高手术的效果都有积极的作用。

食管扩张术及支架置入治疗对食管狭窄有较好的疗效,目的是为了解决食管狭窄的痛苦,缓解吞咽困难,延长病人寿命。那么,术后的各方面的护理对患者的恢复和提高手术的效果都有积极的作用。

1、饮食护理:术后鼓励患者多饮水,使支架扩张到较好佳状态。尽管狭窄处被支架撑开,但内径有限,一般都在14mm大小。因此嘱患者一周内以流食为主,以后可酌情进行半流食或软食,并将食物仔细咀嚼,少许慢慢咽下,切勿"狼吞虎咽"式进食,以免引起阻塞;同时忌干、粗糙、硬性食物,防止食物卡在支架上;患者还应禁食冰冷食物,以防支架变形脱落。

2、体位正确:由于目前支架无"活瓣"作用,置放后很容易造成胃内容物的反流,引起严重的反流性食管炎,继之发生食管溃疡并发出血及吸入性肺炎,因此,嘱患者在进食前要保持相当时间的直立体位(30min左右),睡眠时床头抬高15°~30°,以防反流。

3、对症护理:食管支架置入术后,可能发生食管穿孔、出血、支架移位及堵塞等较严重的并发症,这就要求手术后1周,尤其第1~3天应严密观察病情变化,如出现胸骨后剧烈疼痛、气胸、皮下血肿、呕血、黑便或吞咽困难未能缓解等情况时,应考虑可能发生上述并发症,要及时与医师取得联系,必要时需手术治疗。为了预防胃酸返流及出血,术后即给制酸剂,如洛赛克20~40mg每晚1次,同时服用胃黏膜保护剂。

4、心理护理: 食管扩张术及其支架置入术虽然能明显改善患者的饮食情况,但是其他日常生活不能有很大改善,也不能达到康复的目的,这可能导致患者的埋怨情绪及对生活的绝望。因此,要做好心理护理,科学耐心解释,保证术后工作顺利进行。

 

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