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心脏室间隔缺损会有哪些并发症

2014-06-07      文章来源: www.yodak.net
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心脏室间隔缺损会有哪些并发症?室间隔缺损在进行封堵手术后易形成心律失常、血栓、溶血、出血等并发症,对于此种现象患者应密切留心关注自己的症状,并及时向医生反馈。

1、心律失常

室间隔缺损封堵术后常见的并发症为各种心律失常,多由封堵器脱落、封堵器对心肌局部的刺激、室间隔房室传导组织的水肿和封堵器选择过大对局部组织的挤压,产生水肿影响传导束所致。因此,患者行封堵术后进行心电监护尤为重要,心电图的变化可直接反映术后封堵的效果。术后应立即给予心电监测,护理人员要密切观察患者心电图的变化,经常听诊心脏有无杂音,并结合患者的主诉,正确判断有无病情变化。

2、出血

室间隔缺损封堵手术一般有股动脉、股静脉伤口,患者术后测血压1次/30min,连续测6次,拔除股动脉鞘管前向患者做好解释工作,嘱患者排空大、小便,准备好抢救器材和阿托品、多巴胺等药物,保持静脉通畅,以防止拔管时发生迷走神经反射。并密切观察伤口有无渗血、渗液,如有少量渗血要及时更换敷料,如有皮下淤青要做好标记,动态观察其大小,防止皮下血肿的发生。

3、溶血

封堵术后要观察患者尿液的颜色、有无酱油色尿液即血红蛋白尿的排出。血红蛋白尿多由封堵术后并发症残余分流引起,因此,术后护理人员应加强对患者病情的监护,经常观察患者血常规的变化,一旦出现尿液颜色的异常要及时报告医生。

4、血栓

室间隔缺损患者术后常规给予阿司匹林肠溶片,以2~3mg的剂量口服,不需要静脉使用肝素稀释液,因为心室内血液流动的速度远远大于心房内血液流动的速度,不容易生成血栓,因此,室间隔缺损术后抗凝药物使用的剂量比房间隔缺损术后要小。

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