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室间隔缺损是否可以产前诊断?

2016年03月16日      来源: www.yodak.net立即咨询|预约挂号

室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。室间隔缺损作为常见的先天性心脏病,开展胎儿先天性心脏病的产前诊断是很有必要的。那么,室间隔缺损可以产前诊断吗?

1.通过早期筛查及早发现异常

一般在孕11-14周进行筛查。这种筛查应该主要在有先心病家族史、颈后透明层(NT)增厚或有染色体异常的胎儿中进行。主要检查方法分为直接和间接两种。间接方法包括:颈后透明层测量,静脉导管血流分析,三尖瓣反流。直接方法即为胎儿超声心动图。胎儿超声心动图分为经腹和经阴道两种。两者各有优缺点。经腹胎儿超声心动图容易受到胎儿体位和分辨率限制。经阴道胎儿超声心动图则探头移动限制,不适于子宫已出盆孕妇(>13周)。

2.孕中期诊断

如果是高风险的胎儿,建议孕16周筛查。而对于常规的筛查则可以在18-24周筛查。高风险胎儿是指:有先心病家族史,产检发现心脏异常,胎儿心律异常,胎儿水肿,孕早期发现颈后透明层增厚,或者由染色体异常。有代谢性疾病如糖尿病、有过致畸药物接触史、宫内感染、自身免疫性疾病、家族性综合征、心外畸形或体外受精的这部分胎儿,也是建议在18-24周筛查。

调查发现,先天心脏室缺自愈的可能性大概在21%-63%之间,等待自愈期间也应注意定期随访,如果在一定时期内没有自行闭合或是出现肺动脉高压等恶化现象,应及时手术治疗。

室间隔缺损不及时治疗可能导致感染性心内膜炎、肺高压、心力衰竭等并发症的发生,危及生命。其平均寿命为25~30岁,出现艾森曼格综合征后,生命期限明显缩短。开展胎儿先天性心脏病的产前诊断符合我国的优生优育政策,有利于提高出生人口素质,其中较好重要的手段就是胎儿超声心动图检查。